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偏骨
,== 概述==
偏骨为[[经穴]]别名。出《[[循经考穴编]]》。即[[肩髃]]。
肩髃为经穴名（Jiānyú LI15）。出《[[针灸甲乙经]]》。属[[手阳明大肠经]]。别名[[中肩井]]、[[扁骨]]、偏骨、[[尚骨]]、[[偏肩]]、[[髃骨]]。肩髃为手阳明大肠经、[[阳蹻脉]]的[[交会穴]]。肩髃指[[肩头]]，肩髃穴在肩头处，故名。主治[[肩关节]]及周围软[[组织]]疾患，肩臂[[疼痛]]，[[半身不遂]]，手臂[[挛急]]，臂[[神经]]痛，[[瘾疹]]，[[瘰疬]]，[[风热]]瘾疹，[[项强]]，[[齿痛]]，风热等。
== 偏骨的别名==
髃骨（《[[黄帝内经]][[素问]]·水热穴论》），中肩井（《[[备急千金要方]]》），扁骨（《[[外台秘要]]》），尚骨（《循经考穴编》），[[肩尖]]，扁骨，偏骨。
== 出处==
《黄帝内经[[灵枢]]·[[经脉]]》：[[手阳明之别]]，名曰[[偏历]]。去腕三寸，别人[[太阴]]；其别者，上循臂，乘肩髃……
== 特异性==
肩髃为手阳明大肠经、阳蹻脉的交会穴。
== 穴名解==
肩髃指肩头，肩髃穴在肩头处，故名。
== 所属部位==
《广韵》：“肩，项下。”《说文》：“髃，[[肩前]]也。”段注：“肩头也，髃之言隅也，如物之有隅也。”段注：“凡[[肩后]]统于背前为髃，髃之言隅也。”《[[类经]]·[[十二经脉]]》注：“肩端骨罅为髃骨。”此穴在肩之髃骨处，以其所在部位之名而为[[穴名]]。穴当肩角，故名肩髃。
== 肩髃穴的定位==
标准定位：肩髃在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。
肩髃在三角肌区，肩峰外侧缘前端与肱骨大[[结节]]两骨间凹[[陷中]]。
肩髃位于肩部，[[锁骨]]肩峰端与肱骨大结节之间，三角肌上部中央凹陷处；上臂外展至水平位时，在肩峰锁骨[[关节]]前缘下际出现二个凹陷，前方凹陷中是穴。
[[肩髎]]在手阳明大肠经中的位置
肩髃穴的位置
肩髃穴的位置（手阳明大肠经）
肩髃穴的位置（[[肌肉]]）
肩髃穴的位置（[[骨骼]]）
== 取法==
在三角肌区，肩峰外侧缘前端与肱骨大结节两骨间凹陷中。
上臂外展平举，肩关节部即可呈现出两个[[凹窝]]，前面一个凹窝中即为本穴；或垂肩，当锁骨肩峰端前缘直下约2寸，当骨缝间[[取穴]]。
1.将上臂外展平举，肩关节部即可呈现出两个凹窝，前面一个凹窝中即为本穴；
2.垂肩，当锁骨肩峰端前缘直下约2寸，当骨缝之间，手阳明大肠经的循行线上处取穴。
== 穴位解剖==
肩髃穴下为[[皮肤]]、皮下组织、三角肌、三角肌下囊、冈上[[肌腱]]。有旋肱后动、[[静脉]]。[[分布]]着锁骨上神经后支及腋神经。皮肤由锁骨上神经的外侧支分布。皮下[[筋膜]]较[[致密]]。针由皮肤、皮下组织经三角肌表面的深筋膜入该肌，穿经三角肌下囊，至冈上肌腱。前肌由腋神经支配，后肌由[[肩胛]]上神经支配。[[深刺]]透[[极泉]]可达臂丛附近。
层次解剖
皮肤→皮下组织→三角肌→三角肌下囊→冈上肌腱。
皮肤→皮下组织→三角肌→三角肌下囊→冈上肌腱。
== 穴区神经、血管==
浅层有锁骨上神经外侧支和腋神经皮支分布，深层有腋神经肌支、肩胛上神经、胸肩峰[[动脉]]和旋肱后动脉分布。
布有锁骨上神经后支及腋神经；并有旋肱后动、静脉通过。
== 特异性==
[[手阳明]]、[[阳跷脉]]之交会穴。
== 功效与作用==
肩髃有[[通经活络]]，疏散风热的[[作用]]。
肩髃有[[活血散]]风、通利关节作用。
肩髃穴是手阳明经与阳跷脉之会，阳跷脉主司运动，[[阳明]][[经筋]]结于肩部，本穴又位于肩部，故是治疗肩臂疼痛、手臂挛急不举、半身不遂的[[主穴]]。
凡穴位与[[他经]]交会者，为[[会穴]]，在治疗上，则兼及与会之经之症。肩髃穴有[[理气化痰]]、舒筋利节之功。
== 主治病症==
肩髃穴主治肩关节及周围软组织疾患，肩臂疼痛，半身不遂，手臂挛急，臂神经痛，瘾疹，瘰疬，风热瘾疹，项强，齿痛，风热等。
肩髃穴主治肩臂疼痛，半身不遂、手臂挛急、瘾疹、瘰疬。
肩髃主要用于肩臂疾患等：如肩关节及周围软组织疾患、手臂挛急、臂神经痛及[[瘿气]]、瘰疬、风热瘾疹等。
肩髃主治肩臂疼痛，上肢不遂，项强，齿痛，瘰疬，瘾疹；以及[[肩关节周围炎]]等。
肩髃穴是治疗上肢不遂和肩关节疾病的首选穴。主治上肢不遂，[[肩痛]]不举；风热，瘾疹，瘰疬。
[[运动系统]]疾病：[[急性脑血管病]]后遗症，[[肩周炎]]；
其它：[[高血压]]，乳腺炎，[[荨麻疹]]。
== 刺灸法==
刺法
[[直刺]]或向下[[斜刺]]0.8～1.5寸。
一般直刺或[[针尖]]向肘部斜刺1.0～1.5寸。
抬臂，向极泉方向[[进针]]，深1.5～2寸；或向三角肌等方向分别[[透针]]，进针2～3寸，有酸胀感[[扩散]]至肩关节周围，或有麻电感向臂部放散。
1.透极泉穴，抬臂，向极泉方向进针，深2～3寸。
2.治岗上肌腱炎时，垂臂，针与穴位下外侧皮肤呈50度夹角，沿肩峰与肱骨大结节之间水平方向针刺1.0～1.5寸，针刺2寸时，可刺入冈上肌。
3.斜刺，治疗肩关节周围炎时，向[[肩内陵]]、肩 、三角肌等方向分别透针，进针2～3寸，酸胀感扩散至肩关节周围，或有麻电感向臂部放散。
4.[[横刺]]，上肢外展牵制时，可向三角肌方向透刺2～3寸，臂部酸胀。
[[注意]]：[[行针]]时[[禁忌]][[活动]]肩部，否则易[[发生]][[弯针]]，甚至[[折针]]的现象，故有“已针不可摇，[[恐伤]]针”之说。
灸法
可灸。
[[艾炷灸]]3～5壮；或[[艾条灸]]5～10分钟。
艾炷灸或[[温针灸]]5～7壮，艾条灸5～15分钟。
== 配伍==
[[阳溪]]肩髃穴配[[天宗]]、肩髎治肩周炎。
阳溪配肩髃、[[曲池]]治瘰疬。
阳溪配阳溪治[[风疹]]。
肩髃配曲池、[[外关]]、[[合谷]]、[[列缺]]，治半身不遂。
肩髃配[[条口]]透[[承山]]，治[[肩凝症]]。
肩髃配[[风门]]、[[中渚]]、[[大杼]]，治[[肩背]]红肿疼痛。
肩髃配曲池、[[天池]]、[[天井]]、[[三间]]，治瘰疬。
肩髃配[[悬钟]]、肩髎、[[肩贞]]，治肩周炎。
肩髃配肩髎、肩贞、[[臑俞]]，有活络止痛作用，主治肩关节周围炎。
肩髃配阳溪，有[[疏风]]清热，[[调和营卫]]作用，主治风疹。
肩髃配曲池、外关、合谷，有[[活血通络]]作用，主治上肢不遂。
== 文献摘要==
《针灸甲乙经》：肩[[中热]]，指、[[臂痛]]，肩髃主之。
《[[针灸大成]]》：主[[中风]]手足不遂，[[偏风]]，风痪，风痿，风病，半身不遂，热风，肩中热，头不可回顾，肩臂疼痛，臂无力，手不可向头，挛急，风热，瘾疹，颜色枯焦，劳[[气泄]]精，[[伤寒]]热不已，[[四肢热]]，诸瘿气。
《[[百症赋]]》：肩髃、阳溪，消瘾风之热极。
《[[铜人腧穴针灸图经]]》：若灸偏风不遂，七七壮止，不宜多灸，恐手臂细，若风病筋骨无力久不瘥，当灸不畏细也。
《铜人腧穴针灸图经》：唐鲁州刺史库狄钦，[[风痹]]，不能挽弓，[[甄权]]针肩髃，针进即可射。
《[[外科大成]]》：[[乳痈]]，乳毒，乳岩。
== 研究进展==
改善肢体[[血液循环]] 按揉肩髃穴后，测肢体末端血流图[[比较]]，结果表明动脉弹性改善，肢体血液循环增加，[[血管]]流[[通量]]增加，血管周围阻力减少。
治疗肩周炎：[[电针]][[刺激]]肩周炎模型家兔的“肩髃”，能降低[[血清]]中[[前列腺素E]]2（PGE2）的含量，且效果较[[布洛芬]]好。病理观察结果显示，电针肩髃可[[抑制]][[炎症]][[反应]]过强，抑制组织[[变性]]，促进肩周组织趋向好转。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
偏骨为[[经穴]]别名。出《[[循经考穴编]]》。即[[肩髃]]。
肩髃为经穴名（Jiānyú LI15）。出《[[针灸甲乙经]]》。属[[手阳明大肠经]]。别名[[中肩井]]、[[扁骨]]、偏骨、[[尚骨]]、[[偏肩]]、[[髃骨]]。肩髃为手阳明大肠经、[[阳蹻脉]]的[[交会穴]]。肩髃指[[肩头]]，肩髃穴在肩头处，故名。主治[[肩关节]]及周围软[[组织]]疾患，肩臂[[疼痛]]，[[半身不遂]]，手臂[[挛急]]，臂[[神经]]痛，[[瘾疹]]，[[瘰疬]]，[[风热]]瘾疹，[[项强]]，[[齿痛]]，风热等。
== 偏骨的别名==
髃骨（《[[黄帝内经]][[素问]]·水热穴论》），中肩井（《[[备急千金要方]]》），扁骨（《[[外台秘要]]》），尚骨（《循经考穴编》），[[肩尖]]，扁骨，偏骨。
== 出处==
《黄帝内经[[灵枢]]·[[经脉]]》：[[手阳明之别]]，名曰[[偏历]]。去腕三寸，别人[[太阴]]；其别者，上循臂，乘肩髃……
== 特异性==
肩髃为手阳明大肠经、阳蹻脉的交会穴。
== 穴名解==
肩髃指肩头，肩髃穴在肩头处，故名。
== 所属部位==
《广韵》：“肩，项下。”《说文》：“髃，[[肩前]]也。”段注：“肩头也，髃之言隅也，如物之有隅也。”段注：“凡[[肩后]]统于背前为髃，髃之言隅也。”《[[类经]]·[[十二经脉]]》注：“肩端骨罅为髃骨。”此穴在肩之髃骨处，以其所在部位之名而为[[穴名]]。穴当肩角，故名肩髃。
== 肩髃穴的定位==
标准定位：肩髃在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。
肩髃在三角肌区，肩峰外侧缘前端与肱骨大[[结节]]两骨间凹[[陷中]]。
肩髃位于肩部，[[锁骨]]肩峰端与肱骨大结节之间，三角肌上部中央凹陷处；上臂外展至水平位时，在肩峰锁骨[[关节]]前缘下际出现二个凹陷，前方凹陷中是穴。
[[肩髎]]在手阳明大肠经中的位置
肩髃穴的位置
肩髃穴的位置（手阳明大肠经）
肩髃穴的位置（[[肌肉]]）
肩髃穴的位置（[[骨骼]]）
== 取法==
在三角肌区，肩峰外侧缘前端与肱骨大结节两骨间凹陷中。
上臂外展平举，肩关节部即可呈现出两个[[凹窝]]，前面一个凹窝中即为本穴；或垂肩，当锁骨肩峰端前缘直下约2寸，当骨缝间[[取穴]]。
1.将上臂外展平举，肩关节部即可呈现出两个凹窝，前面一个凹窝中即为本穴；
2.垂肩，当锁骨肩峰端前缘直下约2寸，当骨缝之间，手阳明大肠经的循行线上处取穴。
== 穴位解剖==
肩髃穴下为[[皮肤]]、皮下组织、三角肌、三角肌下囊、冈上[[肌腱]]。有旋肱后动、[[静脉]]。[[分布]]着锁骨上神经后支及腋神经。皮肤由锁骨上神经的外侧支分布。皮下[[筋膜]]较[[致密]]。针由皮肤、皮下组织经三角肌表面的深筋膜入该肌，穿经三角肌下囊，至冈上肌腱。前肌由腋神经支配，后肌由[[肩胛]]上神经支配。[[深刺]]透[[极泉]]可达臂丛附近。
层次解剖
皮肤→皮下组织→三角肌→三角肌下囊→冈上肌腱。
皮肤→皮下组织→三角肌→三角肌下囊→冈上肌腱。
== 穴区神经、血管==
浅层有锁骨上神经外侧支和腋神经皮支分布，深层有腋神经肌支、肩胛上神经、胸肩峰[[动脉]]和旋肱后动脉分布。
布有锁骨上神经后支及腋神经；并有旋肱后动、静脉通过。
== 特异性==
[[手阳明]]、[[阳跷脉]]之交会穴。
== 功效与作用==
肩髃有[[通经活络]]，疏散风热的[[作用]]。
肩髃有[[活血散]]风、通利关节作用。
肩髃穴是手阳明经与阳跷脉之会，阳跷脉主司运动，[[阳明]][[经筋]]结于肩部，本穴又位于肩部，故是治疗肩臂疼痛、手臂挛急不举、半身不遂的[[主穴]]。
凡穴位与[[他经]]交会者，为[[会穴]]，在治疗上，则兼及与会之经之症。肩髃穴有[[理气化痰]]、舒筋利节之功。
== 主治病症==
肩髃穴主治肩关节及周围软组织疾患，肩臂疼痛，半身不遂，手臂挛急，臂神经痛，瘾疹，瘰疬，风热瘾疹，项强，齿痛，风热等。
肩髃穴主治肩臂疼痛，半身不遂、手臂挛急、瘾疹、瘰疬。
肩髃主要用于肩臂疾患等：如肩关节及周围软组织疾患、手臂挛急、臂神经痛及[[瘿气]]、瘰疬、风热瘾疹等。
肩髃主治肩臂疼痛，上肢不遂，项强，齿痛，瘰疬，瘾疹；以及[[肩关节周围炎]]等。
肩髃穴是治疗上肢不遂和肩关节疾病的首选穴。主治上肢不遂，[[肩痛]]不举；风热，瘾疹，瘰疬。
[[运动系统]]疾病：[[急性脑血管病]]后遗症，[[肩周炎]]；
其它：[[高血压]]，乳腺炎，[[荨麻疹]]。
== 刺灸法==
刺法
[[直刺]]或向下[[斜刺]]0.8～1.5寸。
一般直刺或[[针尖]]向肘部斜刺1.0～1.5寸。
抬臂，向极泉方向[[进针]]，深1.5～2寸；或向三角肌等方向分别[[透针]]，进针2～3寸，有酸胀感[[扩散]]至肩关节周围，或有麻电感向臂部放散。
1.透极泉穴，抬臂，向极泉方向进针，深2～3寸。
2.治岗上肌腱炎时，垂臂，针与穴位下外侧皮肤呈50度夹角，沿肩峰与肱骨大结节之间水平方向针刺1.0～1.5寸，针刺2寸时，可刺入冈上肌。
3.斜刺，治疗肩关节周围炎时，向[[肩内陵]]、肩 、三角肌等方向分别透针，进针2～3寸，酸胀感扩散至肩关节周围，或有麻电感向臂部放散。
4.[[横刺]]，上肢外展牵制时，可向三角肌方向透刺2～3寸，臂部酸胀。
[[注意]]：[[行针]]时[[禁忌]][[活动]]肩部，否则易[[发生]][[弯针]]，甚至[[折针]]的现象，故有“已针不可摇，[[恐伤]]针”之说。
灸法
可灸。
[[艾炷灸]]3～5壮；或[[艾条灸]]5～10分钟。
艾炷灸或[[温针灸]]5～7壮，艾条灸5～15分钟。
== 配伍==
[[阳溪]]肩髃穴配[[天宗]]、肩髎治肩周炎。
阳溪配肩髃、[[曲池]]治瘰疬。
阳溪配阳溪治[[风疹]]。
肩髃配曲池、[[外关]]、[[合谷]]、[[列缺]]，治半身不遂。
肩髃配[[条口]]透[[承山]]，治[[肩凝症]]。
肩髃配[[风门]]、[[中渚]]、[[大杼]]，治[[肩背]]红肿疼痛。
肩髃配曲池、[[天池]]、[[天井]]、[[三间]]，治瘰疬。
肩髃配[[悬钟]]、肩髎、[[肩贞]]，治肩周炎。
肩髃配肩髎、肩贞、[[臑俞]]，有活络止痛作用，主治肩关节周围炎。
肩髃配阳溪，有[[疏风]]清热，[[调和营卫]]作用，主治风疹。
肩髃配曲池、外关、合谷，有[[活血通络]]作用，主治上肢不遂。
== 文献摘要==
《针灸甲乙经》：肩[[中热]]，指、[[臂痛]]，肩髃主之。
《[[针灸大成]]》：主[[中风]]手足不遂，[[偏风]]，风痪，风痿，风病，半身不遂，热风，肩中热，头不可回顾，肩臂疼痛，臂无力，手不可向头，挛急，风热，瘾疹，颜色枯焦，劳[[气泄]]精，[[伤寒]]热不已，[[四肢热]]，诸瘿气。
《[[百症赋]]》：肩髃、阳溪，消瘾风之热极。
《[[铜人腧穴针灸图经]]》：若灸偏风不遂，七七壮止，不宜多灸，恐手臂细，若风病筋骨无力久不瘥，当灸不畏细也。
《铜人腧穴针灸图经》：唐鲁州刺史库狄钦，[[风痹]]，不能挽弓，[[甄权]]针肩髃，针进即可射。
《[[外科大成]]》：[[乳痈]]，乳毒，乳岩。
== 研究进展==
改善肢体[[血液循环]] 按揉肩髃穴后，测肢体末端血流图[[比较]]，结果表明动脉弹性改善，肢体血液循环增加，[[血管]]流[[通量]]增加，血管周围阻力减少。
治疗肩周炎：[[电针]][[刺激]]肩周炎模型家兔的“肩髃”，能降低[[血清]]中[[前列腺素E]]2（PGE2）的含量，且效果较[[布洛芬]]好。病理观察结果显示，电针肩髃可[[抑制]][[炎症]][[反应]]过强，抑制组织[[变性]]，促进肩周组织趋向好转。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
