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== 手术名称==
胫骨上端截骨矫形术
== 胫骨上端截骨矫形术的别名==
[[近端胫骨切开术]]；[[胫骨近端截骨术]]
== 分类==
骨科/[[瘫痪]]性疾病手术/[[大腿]]及膝部瘫痪[[畸形]]的手术治疗
== ICD编码==
77.3707
== 概述==
胫骨上端截骨矫形术用于大腿及膝部瘫痪畸形的治疗，手术[[相关]][[解剖]]见下图（图3.25.5.3-1）。
== 适应症==
胫骨上端截骨矫形术适用于：
1.严重膝屈畸形，髁上截骨后未能彻底[[矫正]]。
2.[[膝外翻]]，内翻畸形或伴有旋转畸形者。
== 麻醉和体位==
选用[[腰麻]]或硬膜外[[麻醉]]，[[仰卧位]]。
== 手术步骤==
1.[[切口]] 自[[小腿]]上端，髌[[韧带]]内侧或外侧向远方做一长6～8cm弧形切口。
2.切开[[骨膜]]，暴露[[胫骨]]上方的[[骨质]]达胫骨粗隆部下方。
3.切骨 根据畸形情况及术者[[习惯]]，可选用下列切骨法：①V形。程度较重时，可将反向一边切除一块骨质，矫正后将切下骨块填充于张口的一侧；②楔形。根据畸形成角[[大小]]，于凸面切去楔形骨质一块；③杵臼形。凹球面在近端。以上[[方法]]均因欠[[稳定]]而常须另用克氏针做交叉固定、平行加压或螺丝钉固定等。
为了避免以上缺点，现多采用胫骨平台下髌韧带附着点上方做切口，此处接触面大，稳定性强，不易[[发生]]移位，也勿须内固定。
== 术后处理==
术后长腿[[石膏]]固定，[[膝关]]节[[保持]]伸直位，应无内、外翻及旋转畸形，一般固定8～10周，拆除石膏后逐渐锻炼膝关节伸屈[[活动]]及步行。
==治疗胫骨上端截骨矫形术的中成药==
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
胫骨上端截骨矫形术
== 胫骨上端截骨矫形术的别名==
[[近端胫骨切开术]]；[[胫骨近端截骨术]]
== 分类==
骨科/[[瘫痪]]性疾病手术/[[大腿]]及膝部瘫痪[[畸形]]的手术治疗
== ICD编码==
77.3707
== 概述==
胫骨上端截骨矫形术用于大腿及膝部瘫痪畸形的治疗，手术[[相关]][[解剖]]见下图（图3.25.5.3-1）。
== 适应症==
胫骨上端截骨矫形术适用于：
1.严重膝屈畸形，髁上截骨后未能彻底[[矫正]]。
2.[[膝外翻]]，内翻畸形或伴有旋转畸形者。
== 麻醉和体位==
选用[[腰麻]]或硬膜外[[麻醉]]，[[仰卧位]]。
== 手术步骤==
1.[[切口]] 自[[小腿]]上端，髌[[韧带]]内侧或外侧向远方做一长6～8cm弧形切口。
2.切开[[骨膜]]，暴露[[胫骨]]上方的[[骨质]]达胫骨粗隆部下方。
3.切骨 根据畸形情况及术者[[习惯]]，可选用下列切骨法：①V形。程度较重时，可将反向一边切除一块骨质，矫正后将切下骨块填充于张口的一侧；②楔形。根据畸形成角[[大小]]，于凸面切去楔形骨质一块；③杵臼形。凹球面在近端。以上[[方法]]均因欠[[稳定]]而常须另用克氏针做交叉固定、平行加压或螺丝钉固定等。
为了避免以上缺点，现多采用胫骨平台下髌韧带附着点上方做切口，此处接触面大，稳定性强，不易[[发生]]移位，也勿须内固定。
== 术后处理==
术后长腿[[石膏]]固定，[[膝关]]节[[保持]]伸直位，应无内、外翻及旋转畸形，一般固定8～10周，拆除石膏后逐渐锻炼膝关节伸屈[[活动]]及步行。
==治疗胫骨上端截骨矫形术的中成药==
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
