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先天性听骨链畸形

添加2,275字节, 2017年3月8日 (三) 22:41
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先天性听骨链畸形是指[[听小骨]][[先天]]性[[发育]]障碍、形成的听骨链[[畸形]]。听小骨发育障碍的原因分[[遗传]]性和非遗传性两种。[[妊娠]]早期[[病毒]][[感染]]或服用某些致畸[[药物]]可以导致先天性非遗传听骨链畸形。主要表现为自幼一[[侧耳]]朵[[听力]]减退、伴或不伴[[外耳]]畸形。 妊娠早期[[注意]]防止病毒感染和避免服用致畸药物是预防本病关键。治疗主要靠听骨链[[重建]]手术。双耳患病者争取在2岁左右手术,以利于患儿[[学习]]语言。

== 临床表现==

1.自幼听力减退,无其他耳[[症状]]、多为单侧患病。

2.[[鼓膜]]多正常。听力[[检查]]为[[传导性聋]]。

3.可伴外耳畸形或身体其他部位先天性畸形。

== 诊断依据==

1.发育异常引起的多为单侧,[[镫骨]]畸形。

2.自幼听力减退,无其他耳症状,偶于[[体检]]时发现。

3.鼓膜多正常。听力检查为[[传导性耳聋]]。听力曲线为平坦型,各[[频率]]损失在50[[分贝]]-60分贝间。骨导正常。鼓室曲线图:听骨链中断者为超限型,镫骨固定者为As型。

4.颞骨X线断层[[照相]]和高分辨[[CT]]扫描、可见畸形的听骨。

== 治疗原则==

确诊后行听骨链重建术。双耳听骨链畸形者,最好在2岁左右手术,以利于患儿学习语言。单侧听骨链畸形手术的必要性不大,若有[[听力障碍]]、可以配戴[[助听器]]。

== 用药原则==

1.听骨链重建术后预防感染及抗症、支持治疗,一般选用用药框限“A”、“B”则可。

2.合并严重感染时可选用“C”。

== 辅助检查==

音测听、声阻抗,[[听觉]][[脑干]][[反应]]测听、颞骨X线照相及体层和CT扫描对明确诊断帮助较大。术前检查可包括检查框限“A”、“B”。与[[听神经瘤]]相鉴别可选择“C”。

== 疗效评价==

1.[[治愈]]:听力增进,伤口愈合。

2.未愈:听力未改善,伤口不愈。

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