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新生儿衣原体感染(衣原体结膜炎)

添加3,344字节, 2017年3月8日 (三) 23:19
创建页面,内容为“== 疾病分类== 儿科 == 疾病概述== 新生儿沙眼衣原体结膜炎一般出现在生后5-14天发病,胎盘早破者的新生儿可在...”
== 疾病分类==

儿科
== 疾病概述==

[[新生儿]][[沙眼衣原体]][[结膜炎]]一般出现在生后5-14天发病,[[胎盘]]早破者的新生儿可在生后2天左右发病。该病的临床特点为[[眼睑]][[结膜]][[充血]]肿胀明显,并有大量分泌物流出(流泪),最初为浆液性分泌物,稀薄,以后转为脓性分泌物,粘稠。大多数[[自然]]病程较短,持续2-3周后充血肿胀减轻,分泌物显著减少,直至[[痊愈]]。
沙眼衣原体结膜炎是新生儿最为常见的结膜炎类型之一。因此,对于那些出生不久便出现眼睑红肿,流泪,特别是有大量脓性分泌物,以及眼睑结膜表面有伪膜形成时,必须及时做病原学[[检查]],以尽快明确[[病因]],了解是否为沙眼衣原体[[感染]]所致。
一旦确诊为新生儿沙眼衣原体结膜炎,必须予以正规治疗。治疗原则是将局部用药和全身用药结合起来,以缩短病程,减少并发症和避免转为重症和慢[[性病]],防止留有后遗症。

== 疾病描述==

新生儿[[衣原体]]感染是由沙眼衣原体([[CT]])引起。衣原体是必须在活[[细胞]]内生活、增值的一类[[独立]][[微生物]]群。包括4个种族,其中与新生儿感染有关的主要是CT。本病主要通过性[[传播]]、是西方社会最常见的性传播疾病,新生儿CT感染主要是在[[分娩]]时产道获得,剖宫产出生的[[婴儿]]受染的可能性很小,但由[[胎膜早破]][[病原体]]上行而致。
== 症状体征==

CT是[[新生儿期]]结膜炎中最常见的[[病原菌]],暴露于病原体者有1/3发病,[[潜伏期]]通常为5—14天,很少超过19天。分泌物初为浆液性,很快变成脓性,眼睑[[水肿]]明显,结膜充血、略增厚。生而缺乏[[淋巴]]样[[组织]],故无[[沙眼]]典型的滤泡增生但可有假膜形成。病变以下穹隆和[[下睑]]结膜明显。角膜和见[[微血管]]翳,但[[失明]]罕见。
== 疾病病因==

== 病理生理==

== 诊断检查==

根据典型的结膜炎,结合胸片、[[并行]]下列实验室[[检测]],可明确诊断。①眼下穹隆、下睑结膜刮片行及姬拇萨或碘染色找[[胞浆]]内[[包涵体]]。②从刮片[[标本]]接种组织[[细胞培养]]中[[分离]]CT,去[[肺炎]]患儿[[器官]]深部分泌物、或[[鼻烟]]部抽吸物培养可提高阳性率③直接[[荧光]][[抗体]](DFA)法、酶[[免疫]]测定(EIA)[[监测]]Ct[[抗原]],④免疫荧光法检测[[特异性]][[IgM]]抗体[[效价]]≥1:64有诊断意义。特异性[[IgG]]抗体可通过胎盘、故第2次复查抗体五帝度升高4倍以上才有诊断价值。
== 治疗方案==

首选[[红霉素]],每日20—50mg/kg,分3—4次口服,疗程14天。[[阿奇霉素]](azithromycin)具有[[吸收]]少,易进入细胞内,[[不良反应]]少等优点,[[剂量]]为每日10mg/kg,1次服用,连服3日,衣原体结膜炎局部用0.1%[[利福平]]眼药水或10%[[磺胺醋酰钠]]眼药水滴眼,每日4次,共2周。
== 预后及预防==

== 特别提示==

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