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产后缺乳
,== 疾病科属==
妇科
== 疾病概述==
[[产妇]]在哺乳时乳汁甚少或全无，不足够甚至不能喂养[[婴儿]]者，称为产后缺乳。[[缺乳]]的程度和情况各不相同：有的开始哺乳时缺乏，以后稍多但仍不充足；有的全无乳汁，完全不能喂乳；有的正常哺乳，突然[[高热]]或[[七情]]过极后，乳汁骤少，不足于喂养婴儿。[[妊娠]]、[[分娩]]、哺乳是女性生理特点，是女[[性激素]]的一种正常调节。不哺乳不但影响婴儿的健康成长，也不利于产妇的[[康复]]，甚至会增加乳腺病的机会。因此，应大力提倡产后正常哺乳，对缺乳者经以治疗。
== 诊断要点==
1、产妇哺乳时乳汁缺乏或全无，不足于甚或不能喂养婴儿，为主要诊断依据。
2、[[检查]][[乳房]]及乳汁[[性状]]，可协助诊断临床上须与[[乳头]]凹陷和乳头[[皲裂]]造成的乳汁壅积不通，哺乳困难相鉴别。
== 辨证分析==
乳汁由[[气血]]化生，赖[[肝气]]疏泄与调节，故缺乳多因气血虚弱、[[肝郁]][[气滞]]所致，也有因痰气壅滞导致[[乳汁不行]]者。缺乳首辨[[虚实]]。虚者，乳汁清稀，量少，乳房松软不胀，或乳腺细小；实者，乳汁稠浓，量少，乳房胀满而痛。治疗缺乳以[[通乳]]为原则，虚者补而通之，实者疏而通之。
== 辨证论治==
气血虚弱
证见 产妇哺乳时，乳汁不充或全无，不足以喂养婴儿；乳汁清稀，乳房不胀而软。[[恶露]]量多或不止，[[面色]]少华，[[神疲]][[乏力]]，食欲不振。舌淡白或胖，苔白，脉细弱。
[[治法]] [[补气养血]]增液，佐以通乳。
方药主方：[[通乳丹]]([[傅山]]《[[傅青主女科]]》)加减[[处方]]：[[党参]]20克，北[[黄芪]]30克，[[当归]]15克，[[麦冬]]15克，[[通草]]6克，[[桔梗]]10克，[[黄精]]20克，[[王不留行]]12克，[[何首乌]]20克，[[天花粉]]20克，[[猪蹄]]2枚。[[水煎]]服。兼[[先天]][[肾气]]不足，冲任虚弱者，选加[[巴戟天]]、[[熟地黄]]、[[鹿角霜]]，或另加[[鹿茸]]炖鸡。[[脾胃虚弱]]，[[纳呆]][[便溏]]者，去猪蹄、黄精，加[[山楂]]、[[茯苓]]、[[陈皮]]。恶露量多或不止者，加[[益母草]]、[[炮姜]]。肝郁气滞型
证见 产后乳汁甚少或全无，或平日乳汁正常或偏少，突然七情[[内伤]]后，乳汁骤少或点滴全无；乳汁稠浓，乳房胀硬而痛，或[[有身]]长热。[[精神]]抑郁，[[胸胁]][[胀痛]]，食欲减退。舌黯红或尖边红，苔微黄，脉弦数。
治法 [[疏肝解郁]]，[[通络下乳]]。
方药主方：[[下乳]][[涌泉汤]](《清[[太医院]]配方》)处方：当归15克，[[川芎]]9克，[[生地黄]]15克，[[白芍]]15克，[[柴胡]]10克，[[青皮]]10克，天花粉30克，[[漏芦]]15克，通草6克，桔梗10克，[[白芷]]9克，炮山甲12克，王不留行15克。水煎服。若乳房胀硬，局部微红者，加[[蒲公英]]、[[连翘]]、[[夏枯草]]。若乳头凹陷或皲皲裂，哺乳困难者，可用乳罩协助哺乳。如恶露未净，加益母草、[[七叶一枝花]]。其他疗法
1、[[针灸疗法]]气血虚弱者，取[[足阳明]][[经穴]]为主，[[取穴]]：[[膻中]]、[[乳根]]、[[脾俞]]、[[足三里]]；针刺[[补法]]，[[并灸]]。肝郁气滞者，取手[[足厥阴]]经穴为主，取穴；膻中、乳根，[[少泽]]、[[内关]]，[[太冲]]；什针刺泻法。
2、饮[[食疗]]法(主要适用于[[虚证]]缺乳)(1) [[章鱼]][[木瓜汤]]：南[[木瓜]]500克，章鱼150克，共煲汤饮食。(2) [[鳙鱼头]]汤：镛鱼头1个，[[生姜]]3片，烧锅下油煎姜片刻后，放鱼头略煎，煮汤，调味食用。(3) [[椰子]]肉炖鸡汤：鸡项1只，椰子1只，各取肉洗净后共煲汤，调味食用。
3、预防与调护(1) 做好产前检查，发现[[贫血]]时，及时纠正。发现乳头凹陷时，嘱每天洗澡时用肥皂擦洗并身外拉，尽量纠正之。(2) 产后早哺乳，定期哺乳。发现乳汁缺乏时，及早治疗，防止乳腺过早[[复旧]]。(3) [[注意]]休息，增加[[营养]]，并注意调节情志。附[[回乳]]产女不欲哺乳，或[[幼儿]]8个月后可[[断乳]]，最好用[[中药]]回乳。如不回乳或回乳不全，日后可导致长期[[溢乳]]，[[月经不调]]，甚则[[闭经]]溢乳。回乳可用下列两方：
1、炒[[麦芽]]60~90克，水煎作茶饮，每日1剂，连服7日左右。
2、免怀散([[武之望]]《[[济阴纲目]]》)加减处方：当归尾15克，[[红花]]6克，[[赤芍]]15克，[[川牛膝]]20克，麦芽60克，[[橘核]]15克，[[全瓜蒌]]15克，蒲公英30克，[[远志]]6克，[[桃仁]]15克。水煎服。并注意预防[[乳痈]]的[[发生]]。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
妇科
== 疾病概述==
[[产妇]]在哺乳时乳汁甚少或全无，不足够甚至不能喂养[[婴儿]]者，称为产后缺乳。[[缺乳]]的程度和情况各不相同：有的开始哺乳时缺乏，以后稍多但仍不充足；有的全无乳汁，完全不能喂乳；有的正常哺乳，突然[[高热]]或[[七情]]过极后，乳汁骤少，不足于喂养婴儿。[[妊娠]]、[[分娩]]、哺乳是女性生理特点，是女[[性激素]]的一种正常调节。不哺乳不但影响婴儿的健康成长，也不利于产妇的[[康复]]，甚至会增加乳腺病的机会。因此，应大力提倡产后正常哺乳，对缺乳者经以治疗。
== 诊断要点==
1、产妇哺乳时乳汁缺乏或全无，不足于甚或不能喂养婴儿，为主要诊断依据。
2、[[检查]][[乳房]]及乳汁[[性状]]，可协助诊断临床上须与[[乳头]]凹陷和乳头[[皲裂]]造成的乳汁壅积不通，哺乳困难相鉴别。
== 辨证分析==
乳汁由[[气血]]化生，赖[[肝气]]疏泄与调节，故缺乳多因气血虚弱、[[肝郁]][[气滞]]所致，也有因痰气壅滞导致[[乳汁不行]]者。缺乳首辨[[虚实]]。虚者，乳汁清稀，量少，乳房松软不胀，或乳腺细小；实者，乳汁稠浓，量少，乳房胀满而痛。治疗缺乳以[[通乳]]为原则，虚者补而通之，实者疏而通之。
== 辨证论治==
气血虚弱
证见 产妇哺乳时，乳汁不充或全无，不足以喂养婴儿；乳汁清稀，乳房不胀而软。[[恶露]]量多或不止，[[面色]]少华，[[神疲]][[乏力]]，食欲不振。舌淡白或胖，苔白，脉细弱。
[[治法]] [[补气养血]]增液，佐以通乳。
方药主方：[[通乳丹]]([[傅山]]《[[傅青主女科]]》)加减[[处方]]：[[党参]]20克，北[[黄芪]]30克，[[当归]]15克，[[麦冬]]15克，[[通草]]6克，[[桔梗]]10克，[[黄精]]20克，[[王不留行]]12克，[[何首乌]]20克，[[天花粉]]20克，[[猪蹄]]2枚。[[水煎]]服。兼[[先天]][[肾气]]不足，冲任虚弱者，选加[[巴戟天]]、[[熟地黄]]、[[鹿角霜]]，或另加[[鹿茸]]炖鸡。[[脾胃虚弱]]，[[纳呆]][[便溏]]者，去猪蹄、黄精，加[[山楂]]、[[茯苓]]、[[陈皮]]。恶露量多或不止者，加[[益母草]]、[[炮姜]]。肝郁气滞型
证见 产后乳汁甚少或全无，或平日乳汁正常或偏少，突然七情[[内伤]]后，乳汁骤少或点滴全无；乳汁稠浓，乳房胀硬而痛，或[[有身]]长热。[[精神]]抑郁，[[胸胁]][[胀痛]]，食欲减退。舌黯红或尖边红，苔微黄，脉弦数。
治法 [[疏肝解郁]]，[[通络下乳]]。
方药主方：[[下乳]][[涌泉汤]](《清[[太医院]]配方》)处方：当归15克，[[川芎]]9克，[[生地黄]]15克，[[白芍]]15克，[[柴胡]]10克，[[青皮]]10克，天花粉30克，[[漏芦]]15克，通草6克，桔梗10克，[[白芷]]9克，炮山甲12克，王不留行15克。水煎服。若乳房胀硬，局部微红者，加[[蒲公英]]、[[连翘]]、[[夏枯草]]。若乳头凹陷或皲皲裂，哺乳困难者，可用乳罩协助哺乳。如恶露未净，加益母草、[[七叶一枝花]]。其他疗法
1、[[针灸疗法]]气血虚弱者，取[[足阳明]][[经穴]]为主，[[取穴]]：[[膻中]]、[[乳根]]、[[脾俞]]、[[足三里]]；针刺[[补法]]，[[并灸]]。肝郁气滞者，取手[[足厥阴]]经穴为主，取穴；膻中、乳根，[[少泽]]、[[内关]]，[[太冲]]；什针刺泻法。
2、饮[[食疗]]法(主要适用于[[虚证]]缺乳)(1) [[章鱼]][[木瓜汤]]：南[[木瓜]]500克，章鱼150克，共煲汤饮食。(2) [[鳙鱼头]]汤：镛鱼头1个，[[生姜]]3片，烧锅下油煎姜片刻后，放鱼头略煎，煮汤，调味食用。(3) [[椰子]]肉炖鸡汤：鸡项1只，椰子1只，各取肉洗净后共煲汤，调味食用。
3、预防与调护(1) 做好产前检查，发现[[贫血]]时，及时纠正。发现乳头凹陷时，嘱每天洗澡时用肥皂擦洗并身外拉，尽量纠正之。(2) 产后早哺乳，定期哺乳。发现乳汁缺乏时，及早治疗，防止乳腺过早[[复旧]]。(3) [[注意]]休息，增加[[营养]]，并注意调节情志。附[[回乳]]产女不欲哺乳，或[[幼儿]]8个月后可[[断乳]]，最好用[[中药]]回乳。如不回乳或回乳不全，日后可导致长期[[溢乳]]，[[月经不调]]，甚则[[闭经]]溢乳。回乳可用下列两方：
1、炒[[麦芽]]60~90克，水煎作茶饮，每日1剂，连服7日左右。
2、免怀散([[武之望]]《[[济阴纲目]]》)加减处方：当归尾15克，[[红花]]6克，[[赤芍]]15克，[[川牛膝]]20克，麦芽60克，[[橘核]]15克，[[全瓜蒌]]15克，蒲公英30克，[[远志]]6克，[[桃仁]]15克。水煎服。并注意预防[[乳痈]]的[[发生]]。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
