缺乳
缺乳为病名。是指以哺乳期内，产妇乳汁甚少，甚则全无为主要表现的疾病。见《济阴纲目》卷十三。缺乳即乳少。
西医也为此病名。
目录
病因
西医病因
乳汁的分泌与乳母的精神、情绪、营养状况、休息和劳动都有关系。任何精神上的刺激如忧虑、惊恐、烦恼、悲伤，都会减少乳汁分泌。
中医病因认识
多因体虚、失血，产后气血亏虚、乳汁化源不足，或情志郁怒，肝郁气滞，气血运行不畅，乳汁壅滞不行所致。或哺乳方法不当等因所致。
预防
1.孕期做好乳头护理，产检时若发现乳头凹陷者，要嘱孕妇经常把乳头向外拉，并要常用肥皂擦洗乳头，防止乳头教裂而造成哺乳困难。
2.纠正孕期贫血，预防产后大出血。
3.提倡早期哺乳、定时哺乳，促进乳汁的分泌。现在临床提倡母乳喂养，母婴同室，早接触，早吸吮，于产后30分钟内开始哺乳，尽早建立泌乳反射。哺乳原则是“按需哺乳”。
4.加强产后营养，尤其是富含蛋白质食物和新鲜蔬菜，以及充足的汤水。
5.保持情绪乐观，心情舒畅。适当锻炼，维护气血和调。
常见症状
症状
产妇在哺乳期中，乳汁甚少，不足以喂养婴儿，或乳汁全无。亦有原本泌乳正常，突然情志过度刺激后缺乳者。
中医辨证分型
气血两虚证：是指气血虚弱，无以化乳，以产后乳汁少，甚或全无，乳汁稀薄，乳房柔软无胀感，面色少华，神疲食少，舌淡，苔薄白，脉细弱为常见症的缺乳证候。
肝气郁结证：是指肝失条达，气机不畅，经脉涩滞，以产后乳汁涩少，浓稠，乳房胀满而痛，胸胁满闷，食欲不振，或身有微热，舌淡，苔薄黄，脉细弦或弦数为常见症的缺乳证候。
痰浊阻滞证：是指素体脾虚，痰浊内盛，阻滞乳脉乳络，以乳汁甚少或无乳可下，乳房硕大或下垂不胀满，乳汁不稠，形体肥胖，胸闷痰多，纳少便溏，舌淡胖，苔腻，脉沉细为常见症的缺乳证候。
临床检查
要检查乳房及乳汁。虚证者，乳房柔软，不胀不痛，挤出乳汁点滴而下，质稀；实证者，乳房胀满而痛，挤压乳汁疼痛难出，质稠；虚实夹杂者，乳房胀大而柔软，乳汁不多。此外，应注意有无乳头凹陷和乳头鞍裂造成的乳汁壅塞不通，哺乳困难。
诊断鉴别
诊断依据
1.病史：有无产时失血过多史，有无产后情志不遂，并了解患者平素体质情况及有无贫血等慢性病史。
2.临床表现：产妇在哺乳期中，乳汁甚少，不足以喂养婴儿，或乳汁全无。亦有原本泌乳正常，突然情志过度刺激后缺乳者。
病证鉴别
本病应与乳痈缺乳相鉴别。后者有初起乳房红肿热痛、恶寒发热、继之化脓成痈等临床特征。
并发症
若产后缺乳属因乳腺腺叶或小叶的导管堵塞或不良哺乳习惯（不按需哺乳、乳汁不吸空），致乳汁未能排空，可并发积乳囊肿。此外，若乳汁淤积者，则易于继发感染，由此并发急性乳腺炎。
治疗
西医治疗
中医治疗
治疗如《傅青主女科》指出“全在气而不在血”，强调理气之重要。临证中以调理气血，通络下乳为主。同时，要指导产妇正确哺乳，保证产妇充分休息，有足够的营养和水分摄人。
证治分类
1.气血虚弱证
主要证候：产后乳汁少甚或全无，乳汁稀薄，乳房柔软无胀感；面色少华，倦怠乏力；舌淡苔薄白，脉细弱。
治法：补气养血，佐以通乳。
2.肝郁气滞
主要证候：产后乳汁分泌少，甚或全无，乳房胀硬、疼痛，乳汁稠伴胸胁胀满，情志抑郁，食欲不振舌质正常，苔薄黄，脉弦或弦滑。
治法：疏肝解郁，通络下乳。
方药：当归、白芍、川芎、生地黄、柴胡、青皮、天花粉、漏芦、通草、桔梗、白芷、穿山甲、王不留行、甘草。
3.痰浊阻滞证
主要征候：乳汁甚少或无乳可下，乳房硕大或下垂不胀满，乳汁不稠；形体肥胖，胸闷痰多，纳少便溏，或食多乳少；舌淡胖，苔腻，脉沉细。
治法：健脾化痰通乳。
方药：茯苓、法半夏、陈皮、甘草、苍术、香附、胆南星、枳壳、生姜、神曲、当归、川芎。
其他疗法
2. 猪蹄两只，通草24g，同炖，去通草，食猪蹄饮汤。
4. 乳房有块者，局部用橘皮煎水外敷；乳房胀痛者可用热水、葱汤洗涤乳房，以宣通乳络。
针灸疗法
体针:取膻中、乳根、少泽等穴为主。气血虚弱者加足三里、脾俞；气机郁滞者加期门、内关、太冲。
耳针:取胸、屏间、肝、脾、肾等穴，中等刺激。
皮肤针:轻叩乳房四周及中等叩刺肝俞、胃俞、膻中、少泽、中脘、足三里、天宗、夹脊（胸5～9，腰1～5）等穴。
护理
（1）按中医妇科一般护理常规进行。
（2）保证睡眠，有利于产妇机体功能恢复，以免影响乳汁分泌。
（3）产褥期做好乳头护理，每次哺乳前用温开水清洗乳头，防止哺乳时出现乳头皲裂。
饮食保健
（1） 饮食以高蛋白食物及新鲜蔬菜为宜。忌食辛辣刺激、助阳化火之品，并注意增加水分摄取。
（2） 气血虚弱，乳汁缺乏者，应加强饮食调理，选用催乳汤等。重在补益脾气，使气血充足，乳汁自生。
