528,223
个编辑
更改
无编辑摘要
两[[肺纹理]]增深,或呈弥漫性小片状或斑点状阴影,部分可融合成大片[[致密影]],边缘模糊,形态多变,发展迅速。病变大多位于中下[[肺野]]。部分病例伴[[胸膜]]改变。[[慢性病]]变呈[[纤维]]条索状阴影和[[代偿性肺气肿]]。
<b>治疗原则:</b> <b>1.</b>治疗原发病,去除诱因。 <b>2.</b>加强支持疗法。 <b>3.</b>抗真菌药物应用: 选择使用二性霉素B(AmB)? [[5-氟胞嘧啶]](5-Fc)和[[酮康唑]]。 <b>用药原则:</b> <b>1.</b>轻症者给予补足[[维生素]],特别是[[维生素B]]族及C。或在停用广谱抗生素、皮质激素的同时,采用口服或[[雾化吸入]]抗真菌药物。 <b>2.</b>重症者以[[静脉]]给药为主,可联合一种或两种抗真菌药,并加强支持疗法。 <b>3.</b>顽固的病例可予以免疫[[疗法]],如[[菌苗]]注射等综合治疗。 ==疗效评价==<b>1.</b>治愈:症状[[体征]]消失,X线检查肺部病变消失,[[痰培养]]连续3次阴性。 <b>2.</b>好转:症状体征基本消失,X线检查肺部病变有吸收好转,[[痰涂片]]未找到菌丝、芽孢。 <b>3.</b>未愈:症状体征未改善,痰培养阳性。
==预防常识==
出现下列情况时,应考虑有肺念珠菌病的可能:(1)有肺炎病史但演变不典型,经正确使用抗生素疗效欠佳。(2)年老体弱者,特别是在大量应用抗生素、[[糖皮质激素]]或[[细胞毒]]药物后产生的[[肺部感染]]。(3)X线显示两中下肺斑片状阴影,经治疗未见吸收好转。(4)出现典型[[鹅口疮]]、痰呈乳白色或灰白色、粘稠透明似冻胶状,应注意肺念珠菌感染。治疗应首先去除诱因及治疗原发病,增强机体免疫功能。同时选用抗真菌药物。顽固病例可辅以[[免疫疗法]]如菌苗注射、或[[左旋咪唑]]及转移因数。