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本病的确诊常赖于X线检查。在胆石病中10%～15%病例的胆石含钙盐较多，不透X线，仅用普通平片摄影即可显出暗影(阳性结石)。如平片检查无阳性发现，可进一步用不透X线的含碘对照剂如[[碘阿芬酸]](iodoalphionic acid，priodax)、[[碘番酸]](iopanoic acid，telepaque)口服进行X线[[胆囊造影术]]，以衬透出透光的结石阴影(阴性结石)。如多次造影或加大[[造影剂]]量，胆囊仍不显影时，可同时静脉注入50%[[胆影葡胺]](biligrafin)20ml，造影前2～3天进高脂肪餐，使胆囊内淤积的[[胆汁]]排空，便于造影剂进入胆囊内。或用[[胆囊体]]层摄影等方法，可以增加[[胆囊造影]]时的显影机会，以提高阴性结石的检出率。因X线胆囊造影术不能清楚地显示胆管，可用胆影葡胺由[[静脉注射]]或[[静脉滴注]]进行X线[[胆管造影]]术。在黄疸不深([[胆红素]]<3mg/dl)、[[肝功能]]损害不严重的病例，可显示胆管并显示胆石;用40%甲基葡胺(meglumine)10～30ml，10min内静脉注射，在[[血清胆红素]]>7mg/dl时，也能显示胆管和胆囊;在胆囊切除后的病例，进行胆管造影更有价值。但在明显肝功能损害，或高度梗阻性黄疸病例，[[静脉胆道造影]]术往往不能显影。

实时超声扫描是胆道非侵入性检查方法，能很好显示肝内和肝外胆管、胆囊有无扩张、扩大和有无结石，是近来普遍应用的诊断方法。