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[[心肌梗死]]是某支[[冠状动脉]]持续[[缺血]],其所支配的[[心肌]]发生不可逆转[[坏死]]而形成的[[病理]]过程。老年人的心肌梗死的基本病因是冠状动脉粥样硬化,常见的诱因有[[过度疲劳]]、精神高度紧张、冷刺激、大手术、高脂肪或过饱饮食、嗜烟、[[一氧化碳中毒]]等。老年性心肌梗死在临床上具有以下特点:①临床[[症状]]多不典型;②发病前有其他[[疾病]]([[高血压]]、[[糖尿病]]、[[脑血管病]]、[[呼吸道]]、[[胃肠道]]及[[泌尿系统]][[感染]]等)者多;③昼夜发作规律,晨6~12时发作居多,可能与体内[[儿茶酚胺]]水平变化有关;④与天气和气候变化的关系。
==老年人心肌梗死的预防和治疗方法==
[[血脂异常]]、[[糖尿病]]、[[高血压]]、腹型[[肥胖]]是发生心梗的最主要因素,一般一年做一次预测性检查,但对于已经发生过心梗的病人,为预防再次心梗的发生,可能半年甚至更短的时间就要做一次检查,将危险降到最低点。
为了预防[[血栓形成]],除了积极治疗原发[[疾病]]和调节生活方式外,很关键的是进行[[抗栓]]治疗,[[心脏梗塞]]病人长期口服小剂量的[[阿司匹林]]0.05~0.3g/d或[[双嘧达莫]]50mg 3次/d对抗[[血小板]]的聚集和[[粘附]],被认为有预防[[心肌梗塞]]复发的作用。
绝对不搬抬过重的物品。搬抬重物时必然弯腰屏气,这对[[呼吸]]、[[循环系统]]的影响与用力屏气[[大便]]类似,是老年[[冠心病]]人诱发心梗的常见原因。
洗澡要特别注意。不要在饱餐或[[饥饿]]的情况下洗澡。水温最好与[[体温]]相当,水温太热可使[[皮肤]]血管明显扩张,大量[[血液]]流向体表,可造成心[[脑缺血]]。洗澡时间不宜过长,洗澡间闷热且不通风,在这样环境中人的[[代谢]]水平较高,极易[[缺氧]]、[[疲劳]],老年冠心病人更是如此。冠心病程度较严重的病人洗澡时,应在他人帮助下进行。
气候变化时要当心。在严寒或强冷空气影响下,[[冠状动脉]]可发生[[痉挛]]并继发[[血栓]]而引起[[急性心肌梗死]]。气候急剧变化,气压低时,冠心病病人会感到明显的不适。国内资料表明,持续[[低温]]、大风、阴雨是急性心肌梗死的诱因之一。所以每遇气候恶劣时,冠心病病人要注意保暖或适当加服[[硝酸甘油]]类扩冠药物进行保护。
及时而积极地治疗先兆[[症状]] 先兆症状的出现可能为心肌梗塞濒临的表现。宜建议病人住院,及时而积极地按治疗心肌梗塞的措施处理,可减少这些病人发生心肌梗塞的机会。
==老年人心肌梗死的病因==
(一)发病原因
==老年人心肌梗死的并发症==
老年人急性[[心肌梗死]][[并发症]]随年龄增高而增加。常见的并发症有严重的[[心律失常]]、[[急性左心衰竭]]、[[心源性休克]]、[[室壁瘤]],甚至[[心脏破裂]]等。
===老年人心肌梗死的西医治疗===
(一)治疗
[[分类:心血管内科疾病]]
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