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[[结肠憩室]]是指[[结肠]][[黏膜]]经肠壁环行[[肌层]]的缺损处[[疝出]]而形成的[[憩室]]样病变。可发生在[[肠道]]的任何部位,最好发的部位是结肠,其次是[[十二指肠]]。
==老年人结肠憩室的预防和治疗方法==
1.预防措施
[[一级预防]]:即病因预防,对可能引起肠内压增高的因素要及时处理,如暂时性的[[肠梗阻]]、[[便秘]]、[[痉挛]]、药物等,要及时解除梗阻,通畅粪便,缓解[[肠痉挛]],避免服用[[阿片]]等药物。
[[二级预防]]:对[[憩室]][[症状]]的[[早期识别]],早期诊断为二级预防。典型[[憩室炎]]根据症状[[体征]]诊断,而老年人、[[激素]]依赖和[[免疫缺陷病]]人[[反应迟钝]],症状不典型。可行[[结肠镜]]、腹平片或钡[[灌肠]]检查。
[[三级预防]]:憩室多发生在老年人,对其[[康复]],[[并发症]]的预防,为三级预防。
2.危险因素及干预措施
(1)危险因素:暂时性的肠梗阻、便秘、肠痉挛、药物都可使肠内压增高,[[黏膜]]可以通过肠壁上的薄弱处[[疝出]]。
(2)干预措施:选用高[[纤维]]饮食,如麦糠治疗,避免可能引起肠内压增高的因素。
3.社会干预 对病人进行[[健康教育]],改变饮食习惯及不良生活习惯。
==老年人结肠憩室的病因==
(一)发病原因
==老年人结肠憩室的并发症==
[[结肠憩室炎]]的主要[[并发症]]有:①[[穿孔]]:病人表现为左侧[[局限性腹膜炎]]、[[弥漫性腹膜炎]]或[[腹腔脓肿]]。②[[出血]]:多由[[憩室]]基底部[[血管]]的[[炎症反应]]而致小量出血。年老,合并[[动脉硬化]]病人虽然[[憩室炎]]并不严重也可能引起大出血。10%~30%[[憩室病]]患者合并[[肠出血]],是3%~5%老年人致命[[下消化道出血]]最常见原因。③瘘:是结肠憩室炎波及周围[[内脏]]或慢性穿孔的结果,[[脓肿]]破溃可在[[小肠]]、[[子宫]]、[[阴道]]、[[膀胱]]之间形成内瘘或与腹壁之间形成外瘘,若[[结肠]]与膀胱、[[输尿管]]相通时常可引起[[排尿困难]]、气尿及[[泌尿系感染]]等特征性表现,[[结肠镜]]检能与[[溃疡]]、[[肉芽肿]]、[[结肠炎]]和[[癌症]]相鉴别。④[[肠梗阻]]:通常是[[亚急性]]或慢性憩室炎由肠腔狭小造成的[[纤维]]缩窄的结果。病人常有反复发作性[[左下腹痛]]及进行性加剧的[[便秘]]表现。此外,还可因[[急性炎症]]和脓肿形成时堵塞肠腔而引起急性结肠梗阻或由于[[发炎]]的结肠与一段小肠粘连而表现为急性[[小肠梗阻]]。
===老年人结肠憩室的西医治疗===
(一)治疗
[[分类:消化内科疾病]]
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