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现在注意到本征亦发生于儿童,故欧美学者协同讨论达成共识,以急性(acute)代替成人(adult),称为[[急性呼吸窘迫综合征]],缩写仍是ARDS。
==治疗==
治疗原则: 1.纠正缺氧:吸入50%以上浓度的氧,使PaO2维持在8kPa上。2.防止肺泡萎陷:机械[[通气]],予[[呼气末正压]]呼吸(PEEP)或[[持续正压呼吸]](cPAP)。3.改善肺[[微循环]],如[[肾上腺皮质激素]]的应用。4.消除肺水肿:限制入水量,酌情使用[[利尿剂]]。5.积极治疗原发病。
用药原则: 1.积极治疗原发病(抗感染、抗休克等)。2.应用肾上腺皮质激素,以早期、大量、短程为原则。3.在本病早期,[[血清蛋白]]浓度无明显减少时,补液应以[[晶体]]为主。4.有[[低蛋白血症]]时,可补充[[白蛋白]]和[[血浆]]。5.创伤、出血过多、必须输血。6.注意纠正酸碱失衡、[[电解质紊乱]]。
应早期诊断和治疗,措施包括:积极治疗原发病(如控制感染、抗休克);实行机械通气并使用呼气末正压,以纠正低氧血症;控制液体入量,保持液体负平衡,以解除肺水肿;使用α[[受体]]阻断剂、[[低分子右旋糖酐]]、肾上腺皮质激素学药物改善微循环;及时发现并处理各种[[并发症]],如[[消化道出血]]、急性[[肝肾功能衰竭]]、DIC、感染、心力衰竭、[[心律失常]]。
==疾病病因==
病因甚多,如严重休克、严重创伤、[[骨折]]时[[脂肪栓塞]]、严重感染(特别是革兰[[染色]]阴性[[杆菌]][[败血症]]所致的[[感染性休克]])、吸入刺激性气体和胃内容物、氧[[中毒]]、[[溺水]]、大量[[输血]]、[[急性胰腺炎]]、药物或麻醉品中毒等。
==鉴别诊断==
本病须与大片肺不张、[[自发性气胸]]、上呼吸气道阻、塞急性肺拴塞和心源性肺水肿相鉴别。通过询问病史体检和胸部x线检查等可作出鉴别,心源性肺水肿患者卧位时呼吸困难加重、咳粉红色泡沫样痰、双[[肺底]]有湿哆音。对强心利尿等治疗效果较好;若有困难可通过测定PAwP超产心动阁检查来鉴别。
===1、纠正低氧血症===
(1)氧疗:立即给氧并积极清除[[呼吸道分泌物]],保持[[呼吸道]][[湿化]]。吸空气时PaO2<6.65kPa(50mmHg),吸氧时<9.3kPa(70mmHg)时,应进行[[气管插管]]或[[气管切开]]行机械通气。
*[[呼吸病学/成人呼吸窘迫综合征|《呼吸病学》- 成人呼吸窘迫综合征]]
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