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应早期诊断和治疗，措施包括：积极治疗原发病（如控制感染、抗休克）；实行机械通气并使用呼气末正压，以纠正低氧血症；控制液体入量，保持液体负平衡，以解除肺水肿；使用α[[受体]]阻断剂、[[低分子右旋糖酐]]、肾上腺皮质激素学药物改善微循环；及时发现并处理各种[[并发症]]，如[[消化道出血]]、急性[[肝肾功能衰竭]]、DIC、感染、心力衰竭、[[心律失常]]。
===1、纠正低氧血症===
（1）氧疗：立即给氧并积极清除[[呼吸道分泌物]]，保持[[呼吸道]][[湿化]]。吸空气时PaO2<6.65kPa(50mmHg)，吸氧时＜9.3kPa(70mmHg)时，应进行[[气管插管]]或[[气管切开]]行机械通气。
（2）机械通气：先用[[间歇正压通气]](IPPV)，如吸氧浓度需50％才能使PaO2达理想水平时，应改用[[呼气]]末期正压通气(PEEP)。IPPV吸气末压力一般用0.78～1.47kPa(8～15cmH2O)，PEEP采用呼吸频率20～30/min，吸气压约为3.7kPa(40cmH2O)，呼气末压0.49～1.47kPa(5～15cmH2O)。应选择最佳压力以维持足够的氧合及足够的心排[[血量]]。慎防压力过高引起气胸和[[纵隔气肿]]。
（3）高频正压通气(HFPPV)、模式[[人工肺]](ECMO)：两者疗效均未完全肯定，且前者易引起CO2[[潴留]]，后者可破坏血液的有形成分，故都只能在有心功能不全时短时间应用。
===2、消除肺水肿===
（1）早期应用大剂量[[糖皮质激素]]：[[地塞米松]]40mg，1次/6h，静注，或[[甲基氢化泼尼松]]200～400mg，每6h一次，静注。维持48～72h。
（2）改善微循环：①[[酚妥拉明]]5～10mg加入10％[[葡萄糖]]液500ml，静滴，每12h一次，可扩张肺血管，降低肺楔压，减轻肺[[淤血]]；②有DIC存在时可用[[肝素]]。
（3）保持液体平衡：①限止入量，保持水的负平衡(每日出量>入量500ml)；②利尿剂应用：[[呋塞米]]40mg，每6h一次静注；③强心剂应用；肺楔压>3.3kPa(25mmHg)时应给予快速[[洋地黄]]制剂静注；④低盐白蛋白应用：疗效可疑，多主张肺毛细血管通透性改善后再给予。
===3、防治肺泡群不张===
除使用PEEP可减少肺泡不张外，也可应用肺表面活性物质[[气管]]内滴入或[[雾化吸入]]，以改善和减少肺泡群不张，进而增加通气量，改善低氧血症。
===4、注意各脏器功能衰竭的防治疗===
===5、积极进行病因治疗===
==疾病病因==
病因甚多，如严重休克、严重创伤、[[骨折]]时[[脂肪栓塞]]、严重感染（特别是革兰[[染色]]阴性[[杆菌]][[败血症]]所致的[[感染性休克]]）、吸入刺激性气体和胃内容物、氧[[中毒]]、[[溺水]]、大量[[输血]]、[[急性胰腺炎]]、药物或麻醉品中毒等。
==鉴别诊断==
本病须与大片肺不张、[[自发性气胸]]、上呼吸气道阻、塞急性肺拴塞和心源性肺水肿相鉴别。通过询问病史体检和胸部x线检查等可作出鉴别，心源性肺水肿患者卧位时呼吸困难加重、咳粉红色泡沫样痰、双[[肺底]]有湿哆音。对强心利尿等治疗效果较好；若有困难可通过测定PAwP超产心动阁检查来鉴别。
==并发症==
急性呼吸窘迫综合征：患者病后不久数天或数周后病情未得缓解时，可由于氧供不足引起。出现其他器官的并发症：缺氧时间过长可引起严重的并发症，如[[肾功能衰竭]]，如未获及时治疗可因严重缺氧而死亡。由于急性呼吸窘迫综合征患者防御[[肺部感染]]的能力低下，在其患病过程中常常出现[[细菌性肺炎]]。
*[[呼吸病学/成人呼吸窘迫综合征|《呼吸病学》- 成人呼吸窘迫综合征]]
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