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[[减压性]][[骨坏死]]是[[高气压]]作业工人或潜水员所发生的骨坏死,在从事高气压作业的工人中,有将近半数的人可发生骨关节损伤。在早期是一种无症状的骨损伤,只有[[X线]]照片才可能发现,其典型发病部位是在[[肱骨]]、[[股骨]]和[[胫骨]]骨干等处。只要有过一次高气压暴露史,不论是否患过急性[[减压病]],均可能发生减压性骨坏死。在18世纪末就已有潜水、隧道或沉箱作业中进行高气压暴露,只有到1895年X线检查应用于临床后,1911年国Bassoe和德国Bornstein首先报道暴露于高气压引起的骨坏死,其中部分病例X线片所见呈典型的[[类风湿性关节炎]]改变。
==急性减压性骨坏死的预防和治疗方法==
(一)治疗
急性减压病的[[骨关节病]]变的治疗,与急性减压病,其他系统病变的治疗原则相同,应及时准确地施行加压治疗,此是惟一的特效方法。
本病[[内科]]治疗无效,因此有人主张只要[[关节面]]有萎陷的可能,就有[[外科]]治疗的指征;可按病变进展情况决定手术方式和范围。
[[骨坏死]]病灶较大或波及关节面,则采用手术治疗。若[[股骨头坏死]]且有轻度萎陷,可用[[移植]][[皮质]][[骨片]],置于[[股骨头]][[软骨]]下或[[关节软骨]]下,作为对[[坏死]]股骨头或轻度萎陷的一种机械性支撑,且可使股骨头的[[血管]]再生。若坏死灶在股骨头前上方,股骨头后部保持正常的外形,并具有完好的软骨,则可采用骨切开术,以使负重位置后移,这样比移植皮质骨为佳。Sugioka氏的粗隆间前旋位[[股骨]]切开术对治疗中青年患者效果较好。若股骨头有较广泛的萎陷,但[[髋臼]]良好,则可采用股骨头[[切除术]],同时置换[[人工股骨头]]。若髋臼和关节面已累及,可考虑全髋关节重建术。
(二)预后
英国医学会根据[[减压性]]骨坏死的[[X线]]征象,将其分为AB两大类:A类病变预后不良,病情活动,且易导致骨关节功能丧失而致残;B类病变较稳定,距离关节面较远,很少进一步恶化。经多年临床观察,AB两类病变的发展与预后并无[[统计学]]差异。
==急性减压性骨坏死的病因==
(一)发病原因
==急性减压性骨坏死的并发症==
Ⅱ病例,可并发[[中枢神经系统]]、[[末梢神经]][[症状]]、[[呼吸]]功能障碍或有[[低血容量休克]],[[血管内凝血]],[[血栓形成]]。
==急性减压性骨坏死的护理==
消除和减少或避免发病因素,做好[[劳动保护]],渐进式训练。
[[分类:骨科疾病]]
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