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急性粒细胞性白血病

删除264字节, 2017年3月10日 (五) 17:57
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[[急性白血病]](Acute Leukemia,AL)是源于[[造血干细胞]]的克隆性恶性[[疾病]]。在[[骨髓]]和其它造血组织中任何一类异常原始或幼稚[[细胞]]的过度[[增生]],并释放至外周周[[血液]]中,造成骨髓中其他细胞生成繁殖受抑和各器官的[[白血病]]细胞[[浸润]]。[[临床表现]]为[[贫血]]、[[继发感染]]、[[出血]],肝[[脾淋巴结]]肿大及其他浸润的表现。骨髓象中一种或多种原始及幼稚细胞增高,有[[细胞质]]的改变(如核[[畸形]]),血象可见[[白细胞]]升高,[[红细胞]]和[[血小板减少]]或[[全血细胞减少]],可见大量的幼稚细胞。病情发展较快,自然病程仅数月。  
==治疗==
急性白血病进展快,需进行积极综合性治疗及护理。
 
1) 加强护理 患者应卧床休息,给予营养性信物,但须注意饮食、环境、口腔、皮肤及肛周卫生,有条件时住入[[无菌]]性[[层流]]病房。
 
2) 加强抗感染及对症处理 如严重贫血进可[[输血]],出血较重可输血和用[[止血]]药,有[[弥漫性血管内凝血]]时按该症处理等。
 
3) 化学治疗 常用药物包括[[肾上腺皮质激素]]、甲氨蝶蛉、[[6-巯基嘌呤]]、阿糖胞酐、[[环磷酰胺]]、[[长春新碱]]、[[柔红霉素]]、[[三尖杉酯碱]]等;常以联合[[化疗]]方法,并分诱导缓解和巩固维持两阶优,从而既控制临床[[症状]],又可防止复发。
 
4) [[免疫治疗]] 在话导缓解后进行,目的是巩固维持缓解。常用[[卡介苗]]、白[[血症]]性细胞瘤苗及同种异[[体细胞]]、[[转移因子]]、[[左旋咪唑]]等。
 
5) [[骨髓移植]] 有条件可进行骨髓移植,对急非淋效果较好。
 
[[分类:肿瘤]][[分类:癌症]][[分类:白血病]][[分类:急性白血病]]
 
==病种分类==
按白细胞发育成熟的程度区分,可将白血病分为急性、慢性两种。急性白血病,病人体内的白血病细胞几乎都是很不成熟的、幼稚的,以[[粒细胞]]为例,大多为原性粒和早幼粒细胞,晚幼粒等细胞为主。在这里应说明,[[慢性白血病]]不是从急性白血病衍变而来的。如按白细胞的不同类型来区分,可分为[[淋巴细胞]]型、粒细胞型、[[单核细胞]]型、[[浆细胞]]型、[[巨核细胞]]型白血病,有时也可由两种[[细胞混合]]而成,如粒一单细胞性白血病。  
④白血病细胞浸润表现:脾及肝肿大,[[胸骨]]下端太痛、[[叩击痛]]、[[眼眶]][[绿色瘤]],[[淋巴结肿大]],中枢白血病([[头痛]]、[[呕吐]]、[[抽搐]]、[[视力模糊]]、[[视乳头水肿]]、[[昏迷]]至死亡)等。本病主要依赖血锡和骨髓象确诊。  
==治疗==
急性白血病进展快,需进行积极综合性治疗及护理。
 
1) 加强护理 患者应卧床休息,给予营养性信物,但须注意饮食、环境、口腔、皮肤及肛周卫生,有条件时住入[[无菌]]性[[层流]]病房。
 
2) 加强抗感染及对症处理 如严重贫血进可[[输血]],出血较重可输血和用[[止血]]药,有[[弥漫性血管内凝血]]时按该症处理等。
 
3) 化学治疗 常用药物包括[[肾上腺皮质激素]]、甲氨蝶蛉、[[6-巯基嘌呤]]、阿糖胞酐、[[环磷酰胺]]、[[长春新碱]]、[[柔红霉素]]、[[三尖杉酯碱]]等;常以联合[[化疗]]方法,并分诱导缓解和巩固维持两阶优,从而既控制临床[[症状]],又可防止复发。
 
4) [[免疫治疗]] 在话导缓解后进行,目的是巩固维持缓解。常用[[卡介苗]]、白[[血症]]性细胞瘤苗及同种异[[体细胞]]、[[转移因子]]、[[左旋咪唑]]等。
 
5) [[骨髓移植]] 有条件可进行骨髓移植,对急非淋效果较好。
 
[[分类:肿瘤]][[分类:癌症]][[分类:白血病]][[分类:急性白血病]]
 
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