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前巩膜炎

删除164字节, 2017年3月10日 (五) 18:24
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[[前巩膜炎]]  
==治疗方案==
1、病因治疗 如有[[感染]]存在,可应用[[抗生素]]。
 
2、抗炎治疗
 
①局部滴用[[糖皮质激素]]:可能减轻结节性或弥漫性前巩膜炎的炎性反应。
 
②非甾体[[消炎]]药:仅局部滴不能控制巩膜炎,可根据病情选用,如[[吲哚美辛]]口服,25-50mg,2-3次/日,常可迅速缓解炎症和疼痛。
 
③全身应用糖皮质激素:应适量口服,用于严重病例,或巩膜出现无血管区。禁用[[结膜下注射]],以防造成巩膜穿孔。
 
④[[免疫抑制剂]]:可考虑采用,如果巩膜有穿孔的危险,[[环磷酰胺]]有一定疗效。⑤如并发[[虹膜睫状体炎]],应以[[阿托品]]散瞳。
 
3、异体[[巩膜移植术]] 用于坏死或穿孔的巩膜部位。  
==疾病分类==
[[眼科]]  
3、[[坏死性巩膜炎]]是一种破坏性较大、常引起视力损害的巩膜炎症,约占14%。本型常双眼发病,病程长短不一,部分病人伴有严重的[[自身免疫性疾病]]。60%的病人可发生眼部和全身并发症,40%导致[[视力丧失]],29%在发病5年内多因[[血管炎]]而死亡。发病初期,表现为局部巩膜炎性斑块,病灶边缘炎性反应较中心重。[[眼痛]]明显,与巩膜炎症的征象不成比例。[[病理]]改变为[[巩膜外层]]血管发生闭塞性脉管炎,病灶及其周围出现无血管区,受累巩膜可坏死变薄,透显出脉络色泽。如果未及时治疗,巩膜病变可迅速向后和向周围蔓延扩展。炎症消退后,巩膜可呈蓝灰色外观,且有粗大的吻合血管围绕病灶区。另有一种炎[[性征]]象不明显的坏死性巩膜炎,主要表现为进行性巩膜变薄、软化和坏死。虽然自发性[[穿孔]]较少见,但轻微[[外伤]],或眼内压增高,即可能导致巩膜穿孔,因此本病又名串口性巩膜软化症恩,多数病人伴有长期的[[风湿性关节炎]]。  
==治疗方案==
1、病因治疗 如有[[感染]]存在,可应用[[抗生素]]。
 
2、抗炎治疗
 
①局部滴用[[糖皮质激素]]:可能减轻结节性或弥漫性前巩膜炎的炎性反应。
 
②非甾体[[消炎]]药:仅局部滴不能控制巩膜炎,可根据病情选用,如[[吲哚美辛]]口服,25-50mg,2-3次/日,常可迅速缓解炎症和疼痛。
 
③全身应用糖皮质激素:应适量口服,用于严重病例,或巩膜出现无血管区。禁用[[结膜下注射]],以防造成巩膜穿孔。
 
④[[免疫抑制剂]]:可考虑采用,如果巩膜有穿孔的危险,[[环磷酰胺]]有一定疗效。⑤如并发[[虹膜睫状体炎]],应以[[阿托品]]散瞳。
 
3、异体[[巩膜移植术]] 用于坏死或穿孔的巩膜部位。  
==[[用药安全]]==
做好眼部清洁卫生。积极治疗原发病,如[[结核]]、[[风湿]]、[[病毒感染]]、[[结节病]]、[[麻风]]、[[梅毒]]及[[痛风]]等病。
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