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阴道平滑肌肉瘤

删除164字节, 2017年3月10日 (五) 19:11
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[[阴道平滑肌肉瘤]]少见,病灶多位于[[阴道]]中上段的阴道壁[[黏膜]]下间质或阴道黏膜,呈实性[[结节]]样。以局部扩展为主,也偶有远处转移。肿瘤为实性结节状肿物,大小 1~15cm不等,通常为4~6cm,表面被覆黏膜,无[[包膜]]或部分有假包膜,呈[[浸润]]性生长。切面呈灰黄色或浅红色,可见[[出血]][[坏死]]或软化呈[[脑髓]]样。
 
== 治疗方案 ==
 
手术治疗是主要的治疗手段,辅助[[化疗]]和[[放射治疗]]可提高疗效。阴道平滑肌肉瘤必须作局部广泛切除。切口边缘应与肿瘤有一定距离,才能视为切除了肿瘤。 为了能彻底地切除肿瘤,有时需作后盆、前盆或全盆[[内脏]]清除术。[[盆腔]][[动脉]]灌注化疗是一种较好的治疗阴道平滑肌肉瘤的化疗方法,可以提高局部组织的[[药物浓度]]和 提高疗效,且全身[[毒性]]较低。阴道后壁[[平滑肌肉瘤]]局部发展较晚期时,在行后盆内脏切除后,盆底区域加用体外放射,亦取得较好近期疗效。
 
阴道平滑肌肉瘤的治疗中采用区域动脉灌注化疗,局部控制率可达80%。用[[阿霉素]]动脉灌注化疗,全身毒性小,50%肿瘤出现坏死,化疗后加用X 线放射35Gy,肿瘤坏死增加到85%。阴道平滑肌肉瘤少见,尚无大宗5 年[[生存率]]的资料。一般来说预后不好,早期病例广泛[[切除术]]后也有长期生存的希望。[[病理]][[组织学]]检查如见核分裂活跃,每10 高倍视野多于50 个核[[分裂象]],则复发率高,并且预后恶劣。
== 发病机制 ==
2、体征 肿瘤常见部位为阴道后壁上段,次为后壁下段,其他各壁也可出现。肿块常呈局部性生长,可有假包膜。阴道检查可触及较硬实结节状肿块或浸润性硬块,表面可伴出血、[[溃疡]],阴道壁变硬、狭窄。晚期可出现[[淋巴]]和血道转移及肺、肝等远处器官转移。
 
== 治疗方案 ==
 
手术治疗是主要的治疗手段,辅助[[化疗]]和[[放射治疗]]可提高疗效。阴道平滑肌肉瘤必须作局部广泛切除。切口边缘应与肿瘤有一定距离,才能视为切除了肿瘤。 为了能彻底地切除肿瘤,有时需作后盆、前盆或全盆[[内脏]]清除术。[[盆腔]][[动脉]]灌注化疗是一种较好的治疗阴道平滑肌肉瘤的化疗方法,可以提高局部组织的[[药物浓度]]和 提高疗效,且全身[[毒性]]较低。阴道后壁[[平滑肌肉瘤]]局部发展较晚期时,在行后盆内脏切除后,盆底区域加用体外放射,亦取得较好近期疗效。
 
阴道平滑肌肉瘤的治疗中采用区域动脉灌注化疗,局部控制率可达80%。用[[阿霉素]]动脉灌注化疗,全身毒性小,50%肿瘤出现坏死,化疗后加用X 线放射35Gy,肿瘤坏死增加到85%。阴道平滑肌肉瘤少见,尚无大宗5 年[[生存率]]的资料。一般来说预后不好,早期病例广泛[[切除术]]后也有长期生存的希望。[[病理]][[组织学]]检查如见核分裂活跃,每10 高倍视野多于50 个核[[分裂象]],则复发率高,并且预后恶劣。
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