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胰岛素瘤
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'''胰岛素瘤'''(lusulinoma)为'''胰岛B细胞肿瘤''',亦称'''内源性高胰岛素血症''',占胰岛细胞肿瘤的70~75%。大多数为良性,恶性者占10~16%。Nicholis于1902年首先在[[尸检]]中发现胰岛素瘤。[[临床表现]]为[[胰岛素]]过多导致[[低血糖综合征]]。胰岛素是唯一能降低血糖的激素,胰岛素瘤的患者其体内胰岛素分泌增多,导致低血糖,出现症状;胰岛素瘤是自发性[[空腹低血糖]]最常见的原因,1920年Roscose Graham首先用切除胰岛素瘤治疗“自发性[[低血糖]]”获得成功。手术切除胰岛素瘤是最有效的治疗方法。
==治疗措施==
胰岛素瘤的诊断一经明确,均应及早手术治疗,切除肿瘤。因为长期共存反复发作低血糖昏迷,可使脑组织,尤其是[[大脑]]造成不可逆的损害。
==流行病学==
由于胰岛素瘤瘤体较小,位置不恒定,可做B超、电子计算机[[断层扫描]](CT)、[[核磁共振]](MRI)、[[腹腔动脉造影]]、选择性[[门静脉]]系统分段取血(SPVS)、选择性[[动脉注射]][[美蓝]]等定位诊断技术的检查,可正确判断肿瘤的位置。
===手术治疗===
[[麻醉]]采用[[全身麻醉]]或持续硬膜外[[阻滞麻醉]]。切口选用左上腹[[旁正中切口]]或[[上腹]]部弧形切口,[[青岛市立医院]]采用Mason切口,据报道显露很好。无论术前检查中是否已确定肿瘤部位,术中均应仔细全面地探查整个胰腺,了解肿瘤的部位、大小、数目、深浅以及有无[[肝脏]]转移。为此,应作Kocher切口,游离[[十二指肠]]和胰头部;切开[[胰体]]、尾部上、下缘[[腹膜]],游离胰体、尾部;沿[[肠系膜]]上血管切开并分离腹膜后组织,以探查胰腺钩突部;必要时还需探查有无[[异位胰腺]]。术中B超结合手术探查,可使探查更为准确。手术方式应视肿瘤部位、数目而定:
[[分类:疾病]][[分类:内科]][[分类:肿瘤]]
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