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摸空症

删除164字节, 2017年3月10日 (五) 21:12
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[[摸空症]]又名捉床摸空征。检查方法:检查病人时,见[[上肢]]呈无目的摸索运动,此时多伴轻度[[意识障碍]],丧失定向力,并伴[[烦躁不安]]、说胡话、话多而无条理等,即谓摸空征。
==摸空症的治疗和预防方法==
如果基本的病因能被迅速确定并经过适当的处理,[[症状]]通常都能逆转,特别是如果病因为[[低血糖症]],[[感染]],医源性因素,[[药物中毒]]或[[电解质紊乱]]。医学教,育.网但是,恢复过程可能缓慢(数天或甚至数周或数月),特别在老年病例中。
 
所有不必需的药物应该一律停用。对明确的病因应给予治疗,补充液体与营养物质。对怀疑有酗酒或戒断的病人应给以每天[[肌内注射]][[硫胺]]100mg,至少连用5天,以保障吸收。在住院期间,对这种病例应该密切监测有无戒断征象,戒断可表现为[[自主神经]]障碍,并有[[精神错乱]]征象的加重。
 
应尽量使环境保持安静和平静,照明宜偏暗,但不要一片漆黑。医务人员与家属应让病人安下心来,加强其定向判断,对各种操作应及时多加解释。应避免给予多余的药物,除非是用于治疗基本的病因。不过,有时候如果激动症状有可能危及病人本人,护理员或医务人员的安全时,也必须进行对症治疗。适当的约束有助于防止病人将[[静脉输液]]或其他治疗线路拔掉。对病人的躯体约束必须由经过训练的人员来施行;每隔2小时应将约束松开以防止发生损伤,一旦症状有好转应尽可能及早解除约束。
 
对治疗[[谵妄]]的药物的选用目前能作指导的科学性资料很少。小剂量的[[氟哌啶醇]](0.25mg口服,[[肌注]]或[[静脉注射]])或[[硫利达嗪]](5mg口服)在处理谵妄病例中都能起帮助作用。有时候须用较大的剂量(氟哌啶醇2~5mg,或硫利达嗪10~20mg)。较新的药物,例如[[利培酮]],可取代氟哌啶醇的口服治疗,但目前尚无肌注或静脉注射用的[[剂型]]。短效或中效苯二氮类药物(例如[[阿普唑仑]],[[三唑仑]])可短时期控制激动症状;苯二氮类药物可能使精神错乱症状加重,因此在需要使用时,应从最低[[有效剂量]]开始使用。所有治疗[[精神病]]的药物都应减量,并及早停药,以便评估病情的恢复过程。
==摸空症的原因==
摸空征多见于重病[[谵妄]]时,如[[伤寒]]、[[斑疹伤寒]]、[[流行性乙型脑炎]]、[[重症肺炎]]、[[肝昏迷]]和其他[[毒血症]]、[[酒醉]]以及使用过量[[镇静剂]]后和[[阿托品中毒]]时。
②既往有[[慢性肝病]]史,出现意识障碍、摸空症,应考虑肝昏迷。
==摸空症的治疗和预防方法==
如果基本的病因能被迅速确定并经过适当的处理,[[症状]]通常都能逆转,特别是如果病因为[[低血糖症]],[[感染]],医源性因素,[[药物中毒]]或[[电解质紊乱]]。医学教,育.网但是,恢复过程可能缓慢(数天或甚至数周或数月),特别在老年病例中。
 
所有不必需的药物应该一律停用。对明确的病因应给予治疗,补充液体与营养物质。对怀疑有酗酒或戒断的病人应给以每天[[肌内注射]][[硫胺]]100mg,至少连用5天,以保障吸收。在住院期间,对这种病例应该密切监测有无戒断征象,戒断可表现为[[自主神经]]障碍,并有[[精神错乱]]征象的加重。
 
应尽量使环境保持安静和平静,照明宜偏暗,但不要一片漆黑。医务人员与家属应让病人安下心来,加强其定向判断,对各种操作应及时多加解释。应避免给予多余的药物,除非是用于治疗基本的病因。不过,有时候如果激动症状有可能危及病人本人,护理员或医务人员的安全时,也必须进行对症治疗。适当的约束有助于防止病人将[[静脉输液]]或其他治疗线路拔掉。对病人的躯体约束必须由经过训练的人员来施行;每隔2小时应将约束松开以防止发生损伤,一旦症状有好转应尽可能及早解除约束。
 
对治疗[[谵妄]]的药物的选用目前能作指导的科学性资料很少。小剂量的[[氟哌啶醇]](0.25mg口服,[[肌注]]或[[静脉注射]])或[[硫利达嗪]](5mg口服)在处理谵妄病例中都能起帮助作用。有时候须用较大的剂量(氟哌啶醇2~5mg,或硫利达嗪10~20mg)。较新的药物,例如[[利培酮]],可取代氟哌啶醇的口服治疗,但目前尚无肌注或静脉注射用的[[剂型]]。短效或中效苯二氮类药物(例如[[阿普唑仑]],[[三唑仑]])可短时期控制激动症状;苯二氮类药物可能使精神错乱症状加重,因此在需要使用时,应从最低[[有效剂量]]开始使用。所有治疗[[精神病]]的药物都应减量,并及早停药,以便评估病情的恢复过程。
==参看==
*[[夹色伤寒]]
[[分类:全身症状]]
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