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心肌营养障碍

删除164字节, 2017年3月10日 (五) 22:27
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[[心肌]](cardiac muscle) 由[[心肌细胞]]构成的一种[[肌肉]]组织。广义的心肌细胞包括组成[[窦房结]]、房内束、房室交界部、[[房室束]](即希斯束)和浦肯野[[纤维]]等的特殊[[分化]]了的心肌细胞,以及一般的[[心房]]肌和[[心室]]肌工作[[细胞]]。前5种组成了[[心脏]]起搏[[传导]]系统,它们所含[[肌原纤维]]极少,或根本没有,因此均无收缩功能;但是,它们具有自律性和传导性,是心脏自律性活动的功能基础;后两种具收缩性,是心脏舒缩活动的功能基础。心肌组织发生[[营养障碍]]多见于[[心肌病]]等。
==心肌营养障碍的原因==
由于[[心肌病]]引起的。
==心肌营养障碍的诊断==
由于[[冠状动脉]]多支病变 ,甚至是弥漫性病变引起的[[心肌]]广泛[[缺血]]、[[变性]]、[[坏死]]和[[纤维化]],心肌的血供长期不足,心肌组织发生[[营养障碍]]和[[萎缩]],坏死以致[[纤维]]组织[[增生]],从而会导致[[缺血性心肌病]]。
==心肌营养障碍的鉴别诊断==
[[扩张型心肌病]]
 
扩张型心肌病可能和某些因素[[病毒]]。[[细菌]][[药物中毒]][[代谢异常]]所致的[[心肌]]损伤有关,其中[[病毒性心肌炎]]被认为是最主要的原因。持续[[病毒感染]]对心肌组织的损伤、[[自身免疫]]包括[[细胞]]、[[自身抗体]]或[[细胞因子]]介导的心肌损伤等可导致或诱发扩张型心肌病。此外,[[围生期]]、[[酒精中毒]]、[[抗癌药物]]、心肌[[能量代谢]]紊乱和[[神经激素]][[受体]]异常等多因素也可引起本病。
 
[[肥厚性心肌病]]
 
可能与[[常染色体]]显性遗传有关,约1/3的有明显[[家庭史]],[[心脏]][[肌球蛋白]][[重链]]及心脏[[肌钙蛋白]]T[[基因突变]]是主要的致病因素。另外,[[儿茶酚胺]]代谢异常,细胞内钙[[调节异常]],[[高血压]],高强度运动等均可作为本病发病的促进因子。
 
[[限制型心肌病]]
 
以[[心内膜心肌纤维化]]、心肌僵硬及[[心室]]舒张充盈受阻为特征。起病缓慢,早期可有[[发热]]、[[乏力]]、[[头晕]]、[[气急]]等[[症状]],晚期出现[[全心衰竭]]。[[心房颤动]]也较常见,部分合并[[内脏]][[栓塞]]。 多见于热带和[[温带]]地区,我国仅有[[散发病例]]。
 
由于[[冠状动脉]]多支病变 ,甚至是弥漫性病变引起的心肌广泛[[缺血]]、[[变性]]、[[坏死]]和[[纤维化]],心肌的血供长期不足,心肌组织发生[[营养障碍]]和[[萎缩]],坏死以致[[纤维]]组织[[增生]],从而会导致[[缺血性心肌病]]。
==心肌营养障碍的治疗和预防方法==
1.戒烟。即使[[尼古丁]]和一氧化碳含量再少,吸烟也会对[[呼吸器]]官和冠状[[动脉]]造成危害;
10.戒疏忽大意。发现有高血压、[[高胆固醇]]征兆时,应及时就诊服药,特别是有心脏病[[遗传]]史者,更不应掉以轻心,因为拖延治疗,往往会造成不可逆转的后果。
==心肌营养障碍的原因==
由于[[心肌病]]引起的。
==心肌营养障碍的诊断==
由于[[冠状动脉]]多支病变 ,甚至是弥漫性病变引起的[[心肌]]广泛[[缺血]]、[[变性]]、[[坏死]]和[[纤维化]],心肌的血供长期不足,心肌组织发生[[营养障碍]]和[[萎缩]],坏死以致[[纤维]]组织[[增生]],从而会导致[[缺血性心肌病]]。
==心肌营养障碍的鉴别诊断==
[[扩张型心肌病]]
 
扩张型心肌病可能和某些因素[[病毒]]。[[细菌]][[药物中毒]][[代谢异常]]所致的[[心肌]]损伤有关,其中[[病毒性心肌炎]]被认为是最主要的原因。持续[[病毒感染]]对心肌组织的损伤、[[自身免疫]]包括[[细胞]]、[[自身抗体]]或[[细胞因子]]介导的心肌损伤等可导致或诱发扩张型心肌病。此外,[[围生期]]、[[酒精中毒]]、[[抗癌药物]]、心肌[[能量代谢]]紊乱和[[神经激素]][[受体]]异常等多因素也可引起本病。
 
[[肥厚性心肌病]]
 
可能与[[常染色体]]显性遗传有关,约1/3的有明显[[家庭史]],[[心脏]][[肌球蛋白]][[重链]]及心脏[[肌钙蛋白]]T[[基因突变]]是主要的致病因素。另外,[[儿茶酚胺]]代谢异常,细胞内钙[[调节异常]],[[高血压]],高强度运动等均可作为本病发病的促进因子。
 
[[限制型心肌病]]
 
以[[心内膜心肌纤维化]]、心肌僵硬及[[心室]]舒张充盈受阻为特征。起病缓慢,早期可有[[发热]]、[[乏力]]、[[头晕]]、[[气急]]等[[症状]],晚期出现[[全心衰竭]]。[[心房颤动]]也较常见,部分合并[[内脏]][[栓塞]]。 多见于热带和[[温带]]地区,我国仅有[[散发病例]]。
 
由于[[冠状动脉]]多支病变 ,甚至是弥漫性病变引起的心肌广泛[[缺血]]、[[变性]]、[[坏死]]和[[纤维化]],心肌的血供长期不足,心肌组织发生[[营养障碍]]和[[萎缩]],坏死以致[[纤维]]组织[[增生]],从而会导致[[缺血性心肌病]]。
==参看==
*[[心脏病]]
[[分类:胸部症状]]
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