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前臂外侧和手指触电样疼痛

删除164字节, 2017年3月10日 (五) 23:59
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[[神经根型颈椎病]]重者为阵发性剧烈[[疼痛]],沿[[神经根]]分布向前臂外侧和[[手指]][[触电]]样疼痛。
==前臂外侧和手指触电样疼痛的治疗和预防方法==
(一)治疗
 
1.非手术[[疗法]] 各种有针对性的非手术疗法均有明显的疗效,其中尤以头颈持续(或间断)牵引、[[颈围]]制动及纠正不良体位更为重要。手法[[按摩]]亦有一定疗效,但应轻柔,切忌因操作粗暴而引起意外,[[推拿]]及推搬不宜选用。
 
2.手术疗法 凡具有以下情况者可考虑手术:
 
(1)经正规非手术疗法3个月以上无效,[[临床表现]]、[[影像学]]所见及[[神经学]]定位相一致。
 
(2)有进行性[[肌肉萎缩]]及[[疼痛]]剧烈。
 
(3)虽非手术疗法有效,但由于[[症状]]反复发作影响工作、学习和生活。
 
术式以颈前路侧前方减压术为宜,不仅疗效佳,且对[[颈椎]]的稳定性影响不大。对伴有椎节不稳或根管狭窄者,亦可同时选用椎节间界面[[内固定]]术,将椎节撑开及固定融合(图12)。通过切开小[[关节]]达到减压目的的颈后路术式虽有疗效(图13),但因术后易引起颈椎成角[[畸形]],目前已逐渐为大家所放弃。亦可通过椎板切除从后方切除或刮除椎体侧后方的骨性致压物(图14),但此种术式难度较大,且易误伤,非有经验者不应选用。
 
<center></center><center></center><center></center>
 
(二)预后
 
1.因单纯性颈椎[[髓核]]突出所致者,预后大多良好,治愈后少有复发者。
 
2.髓核脱出已形成粘连者则易残留症状。
 
3.因[[钩椎关节]][[增生]]引起者,早期及时治疗预后多较满意。如病程较长,根管处已形成[[蛛网膜下隙]]粘连时,则易因症状迁延而使疗效欠满意。
 
4.因[[骨质]]广泛增生所致的根性痛者,不仅治疗复杂,且预后较差。
==前臂外侧和手指触电样疼痛的原因==
(一)发病原因
3 . X 线平片显示颈椎[[生理]]曲线消失,颈椎变直,[[椎间隙]]变窄,椎体前、后缘[[骨质增生]],钩椎关节增生,相应[[椎间孔]]变小、变形。CT 或[[磁共振]](MRI )显示[[椎间盘变性]]、突出,[[椎管狭窄]],硬膜囊及神经根受压。
==前臂外侧和手指触电样疼痛的治疗和预防方法==
(一)治疗
 
1.非手术[[疗法]] 各种有针对性的非手术疗法均有明显的疗效,其中尤以头颈持续(或间断)牵引、[[颈围]]制动及纠正不良体位更为重要。手法[[按摩]]亦有一定疗效,但应轻柔,切忌因操作粗暴而引起意外,[[推拿]]及推搬不宜选用。
 
2.手术疗法 凡具有以下情况者可考虑手术:
 
(1)经正规非手术疗法3个月以上无效,[[临床表现]]、[[影像学]]所见及[[神经学]]定位相一致。
 
(2)有进行性[[肌肉萎缩]]及[[疼痛]]剧烈。
 
(3)虽非手术疗法有效,但由于[[症状]]反复发作影响工作、学习和生活。
 
术式以颈前路侧前方减压术为宜,不仅疗效佳,且对[[颈椎]]的稳定性影响不大。对伴有椎节不稳或根管狭窄者,亦可同时选用椎节间界面[[内固定]]术,将椎节撑开及固定融合(图12)。通过切开小[[关节]]达到减压目的的颈后路术式虽有疗效(图13),但因术后易引起颈椎成角[[畸形]],目前已逐渐为大家所放弃。亦可通过椎板切除从后方切除或刮除椎体侧后方的骨性致压物(图14),但此种术式难度较大,且易误伤,非有经验者不应选用。
 
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(二)预后
 
1.因单纯性颈椎[[髓核]]突出所致者,预后大多良好,治愈后少有复发者。
 
2.髓核脱出已形成粘连者则易残留症状。
 
3.因[[钩椎关节]][[增生]]引起者,早期及时治疗预后多较满意。如病程较长,根管处已形成[[蛛网膜下隙]]粘连时,则易因症状迁延而使疗效欠满意。
 
4.因[[骨质]]广泛增生所致的根性痛者,不仅治疗复杂,且预后较差。
==参看==
*[[神经根型颈椎病]]
[[分类:上肢症状]]
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