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[[士的宁]]([[马钱子碱]]、[[番木鳖碱]])是由[[马钱子]]([[番木鳖]])中提取的一种[[生物碱]]，能选择性兴奋[[脊髓]]，增强[[骨骼肌]]的[[紧张]]度，临床用于[[轻瘫]]或[[弱视]]的治疗，常用者为[[硝酸士的宁]]。[[士的宁中毒]](strychinine poisoning)大多由于医疗[[用药过量]]或误服马钱子种子及含士的宁的毒[[鼠药]]引起。小儿对本品比较敏感，易致[[中毒]]，表现出多种中枢神经[[症状]]。

==士的宁中毒的病因==

[[中毒]]多因误服大量[[马钱子]]而致。[[士的宁]]是马钱子的主要[[毒性]]成分，约占总[[生物碱]]的45%左右，其口服中毒剂量成人为5-10mg,口服[[致死量]]为30 mg。士的宁易自[[消化道]]及注射部位吸收，能选择性地对抗[[甘氨酸]]，解除[[中枢神经系统]][[突触后抑制]]过程，取消[[神经元]]之间的抑制。士的宁能兴奋中枢神经系统所有部位，但对[[脊髓]]的兴奋作用最为突出，能提高其反射功能，增加[[肌肉]]紧张度，引起[[强直]]性、反射性及泛化性[[惊厥]]。大剂量士的宁也可直接抑制[[心肌]]。主要死因是强直性惊厥发作所致[[呼吸停止]]和[[窒息]]。如能存活12h则预后良好。本药作为[[中枢兴奋药]]已很少应用。

==士的宁中毒的并发症==

[[呼吸]]肌、膈肌发生[[痉挛]]性收缩，[[呼吸停止]]于最大吸气状态，导致[[窒息]]、[[发绀]]。此外，少数病人可有[[畏光]]、[[痛性尿淋沥]]、[[肌痛]]等[[并发症]]。

===士的宁中毒的西医治疗===

1.[[洗胃]]、导泻、[[输液]] 口服[[中毒]]者应立即在[[惊厥]]发作前给予通用[[解毒剂]]或20%[[活性炭]]悬液洗胃，也可用1：2000[[高锰酸钾]]溶液或1：250[[碘酊]]或[[鞣酸]]溶液等。洗胃后宜保留适量[[药用炭]]于胃内。如患者已发生惊厥，可在[[解痉]]处理的同时插[[胃管]]，抽出胃内容物;并予以导泻促进毒物[[排泄]]，[[静脉输液]]以维持水、电解质平衡，纠正[[酸中毒]]，防止[[肾功能衰竭]]。

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