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==士的宁中毒的预防和治疗方法==
应尽量避免应用[[士的宁]],必须应用时严格掌握剂量。若临床上长期服用士的宁及相关药物者应定期复查血象和[[肝肾]]功能等,当出现轻度[[舌麻]]、[[抽搐]]、[[肌肉跳动]]时应立即减量或停药。 儿童慎用或禁用。
===士的宁中毒的西医治疗===
1.[[洗胃]]、导泻、[[输液]] 口服[[中毒]]者应立即在[[惊厥]]发作前给予通用[[解毒剂]]或20%[[活性炭]]悬液洗胃,也可用1:2000[[高锰酸钾]]溶液或1:250[[碘酊]]或[[鞣酸]]溶液等。洗胃后宜保留适量[[药用炭]]于胃内。如患者已发生惊厥,可在[[解痉]]处理的同时插[[胃管]],抽出胃内容物;并予以导泻促进毒物[[排泄]],[[静脉输液]]以维持水、电解质平衡,纠正[[酸中毒]],防止[[肾功能衰竭]]。
2.防治惊厥 将病儿安置在较暗而安静的环境中,避免避免光、声刺激诱发惊厥。惊厥发作期间可用[[地西泮]]、短效[[巴比妥]]类药物或10%[[水合氯醛]]、[[副醛]]等,用药以达到止惊而不使[[呼吸]]受到抑制及[[血压下降]]为度。如仍无效,可用[[乙醚]]或一氧化氮,使患者处于轻度[[麻醉]]状态,已达到迅速缓解惊厥的效果。
3.保持[[呼吸道]]通畅,[[呼吸肌麻痹]]者应予以[[人工呼吸]]、吸氧。高温者应行[[物理]]降温。严重中毒的婴幼儿可进行[[换血疗法]]。由于[[阿片]]类和[[咖啡因]]类 能够加重的士宁的[[毒性]]作用,故应禁用。
==士的宁中毒的病因==
[[中毒]]多因误服大量[[马钱子]]而致。[[士的宁]]是马钱子的主要[[毒性]]成分,约占总[[生物碱]]的45%左右,其口服中毒剂量成人为5-10mg,口服[[致死量]]为30 mg。士的宁易自[[消化道]]及注射部位吸收,能选择性地对抗[[甘氨酸]],解除[[中枢神经系统]][[突触后抑制]]过程,取消[[神经元]]之间的抑制。士的宁能兴奋中枢神经系统所有部位,但对[[脊髓]]的兴奋作用最为突出,能提高其反射功能,增加[[肌肉]]紧张度,引起[[强直]]性、反射性及泛化性[[惊厥]]。大剂量士的宁也可直接抑制[[心肌]]。主要死因是强直性惊厥发作所致[[呼吸停止]]和[[窒息]]。如能存活12h则预后良好。本药作为[[中枢兴奋药]]已很少应用。
==士的宁中毒的并发症==
[[呼吸]]肌、膈肌发生[[痉挛]]性收缩,[[呼吸停止]]于最大吸气状态,导致[[窒息]]、[[发绀]]。此外,少数病人可有[[畏光]]、[[痛性尿淋沥]]、[[肌痛]]等[[并发症]]。
==参看==
*[[急救科疾病]]
[[分类:急救科疾病]]