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[[急性支气管炎]](acute tracheobronchitis)是[[病毒]]或[[细菌]]等[[病原体]][[感染]]所致的[[支气管]][[黏膜]]的[[急性炎症]]。是婴幼儿时期的[[常见病]]、[[多发病]],往往继发于[[上呼吸道感染]]之后,也常为[[肺炎]]的早期表现。本病多同时累及[[气管]]、支气管,故正确命名应为[[急性气管支气管炎]]。临床以[[咳嗽]]伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。
==小儿急性气管支气管炎的预防和治疗方法==
该病常继发于[[上呼吸道感染]],预防方法与上呼吸道感染相同。
1.积极锻炼 利用自然因素锻炼体格十分重要,如经常开窗[[睡眠]]、户外活动和体育锻炼等都是积极的方法,只要持之以恒,就能增强体质,防止上呼吸道感染。
2.讲卫生,避免发病诱因 穿衣过多过少、室温过高过低、天气骤变、[[环境污染]]和[[被动吸烟]]等,都是上呼吸道感染的诱因。
3.避免[[交叉感染]] 接触病人后洗手。在一般托幼机构及[[医院]]必要时穿[[隔离]]衣,隔离不但保护邻近小儿,还可减少病儿发生[[并发症]]。病房应实行通风换气,保持适宜的温度湿度,及时[[消毒]]病人的床铺衣物,以免病原播散。在家庭中,成人患者应避免与健康儿童接触。
4.药物预防 卡慢舒,婴幼儿5ml,儿童10ml口服,3次/d,3~6个月为一疗程。[[左旋咪唑]]2.5mg/(kg.d),一周服2天,3个月为一疗程。[[中药]][[黄芪]]每天6~9g,连服2~3个月。以上药物有提高机体[[细胞]]和[[体液免疫]]功能作用。[[反复上呼吸道感染]]儿童应用后可减少复发次数。[[北京友谊医院]][[儿科]]曾用中药[[加味玉屏风散]](配方:[[生黄芪]]9g,[[白术]]6g,[[防风]]3g,[[生牡蛎]]9g,[[陈皮]]6g,山药9g,研成细末)2次/d,每次g,口服。通过3年观察,认为此药似能提高体弱儿免疫力,降低反复[[呼吸道感染]]的[[发病率]]。
5.注射[[疫苗]] 最近认为,应用减毒[[病毒]]疫苗,由[[鼻腔]]内滴入和(或)[[雾化吸入]],可以激发鼻腔和[[上呼吸道]][[黏膜]]表面分泌型[[IgA]]产生,从而增强[[呼吸道]]对[[感染]]的防御能力。大量研究指出,分泌型IgA对抗呼吸道感染的作用比任何[[血清抗体]]更佳。由于[[肠道病毒]]和[[鼻病毒]]的型别太多,很难用疫苗预防。
==小儿急性气管支气管炎的病因==
(一)发病原因主要为[[感染]]。病原是[[病毒]]、[[肺炎支原体]]或[[细菌]],或为其合并感染。[[病毒感染]]中,以[[流感]]、[[腺病毒]]、3型[[副流感病毒]]及[[呼吸道]]合胞病毒等占多数。肺炎支原体亦不少见。凡可引起[[上呼吸道感染]]的病毒都可成为[[支气管炎]]的[[病原体]],在病毒感染的基础上,[[致病性]]细菌可引起[[继发感染]]。较常见的细菌是[[肺炎球菌]]、β[[溶血性链球菌]]A组、[[葡萄球菌]]及流感[[杆菌]],有时为[[百日咳杆菌]]、[[沙门菌]]属或[[白喉杆菌]]。[[环境污染]]、空气污浊或经常接触有毒气体亦可刺激[[支气管]][[黏膜]]引发[[炎症]]。[[免疫功能低下]]或特异素质,如[[营养不良]]、[[佝偻病]]、[[变态反应]]以及[[慢性鼻炎]]、[[咽炎]]等皆可为本病的诱因。
==小儿急性气管支气管炎的并发症==
身体健壮的小儿少见[[并发症]],但在[[营养不良]]、[[免疫功能低下]]、先天[[呼吸道畸形]]、[[慢性鼻咽炎]]、[[佝偻病]]等病儿中,易并发[[肺炎]]、[[中耳炎]]、[[喉炎]]、[[鼻窦炎]]等。如患儿有[[呼气]]延长,[[三凹征]]等[[呼吸困难]]表现,可能为[[喘息]]性支气管炎,多于[[过敏体质]]患儿发生。如患儿[[发绀]]明显,提示病情加重, 如不及时治疗,很容易发展为肺炎。
===小儿急性气管支气管炎的中医治疗===
[[中医]]治疗 本病中医称为[[外感咳嗽]],由于致病因素不同,临床分为[[风寒咳嗽]]、[[风热咳嗽]]和[[实热]]喘。治法以[[疏风散]]寒、[[清热]][[宣肺]],降热[[平喘]]为主。可结合临床[[辨证施治]]。
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