3,499
个编辑
更改
无编辑摘要
5.注射[[疫苗]] 最近认为，应用减毒[[病毒]]疫苗，由[[鼻腔]]内滴入和(或)[[雾化吸入]]，可以激发鼻腔和[[上呼吸道]][[黏膜]]表面分泌型[[IgA]]产生，从而增强[[呼吸道]]对[[感染]]的防御能力。大量研究指出，分泌型IgA对抗呼吸道感染的作用比任何[[血清抗体]]更佳。由于[[肠道病毒]]和[[鼻病毒]]的型别太多，很难用疫苗预防。
===小儿急性气管支气管炎的中医治疗===
[[中医]]治疗 本病中医称为[[外感咳嗽]]，由于致病因素不同，临床分为[[风寒咳嗽]]、[[风热咳嗽]]和[[实热]]喘。治法以[[疏风散]]寒、[[清热]][[宣肺]]，降热[[平喘]]为主。可结合临床[[辨证施治]]。
(1)风寒咳嗽：以突然[[咳嗽]]、声咳急频为主，痰稀薄、[[鼻塞]]、[[流清涕]]、咽痒或[[头痛]]、[[恶寒]]或不[[发热]]，苔微白，[[脉浮]]。治以[[辛温解表]]，散寒[[止咳]]。常用[[杏苏散]]加减。处方举例：[[杏仁]]6g，[[苏叶]]3g，[[前胡]]9g，[[半夏]]6g，[[牛蒡子]]6g，[[生姜]]3片。
(2)风热咳嗽：咳嗽不爽，痰以黄黏稠为主，咽红[[口干]]，鼻塞流黄涕，或伴发热有汗，[[舌苔]]微黄，脉浮数。治以[[辛凉解表]]，宣肺止咳。常用[[桑菊饮]]加减。处方举例：[[桑叶]]9g，[[菊花]]9g，杏仁6g，[[白前]]9g，[[枇杷叶]]9g，[[桔梗]]6g，[[黄芩]]6g。以上两型可随证选加其他药1～2味： ①发热重时加[[青黛]]3g，[[生石膏]]15g。 ②咳嗽重时加百部9g。 ③[[痰多]]时加[[苏子]]6g，[[莱菔子]]9g。
(3)实热喘：除上述[[症状]]外，患儿发热较高，同时伴有喘憋。治以[[宣肺化痰]]，降逆平喘。常用[[麻杏石甘汤]]加减。处方举例：[[麻黄]]3g，杏仁6g，生石膏15g，[[甘草]]3g，青黛3g，苏子6g，莱菔子9g，可随证加1～2味药： ①[[表邪]]重时加菊花9g，[[鲜芦根]]15g。 ②热重时加黄芩6g，[[银花]]9g，[[连翘]]9g。 ③咳嗽重加前胡9g或百部9g。 ④喘重时选加[[郁金]]6g，[[银杏]]9g或[[生赭石]]1.5g。 ⑤痰多时加[[葶苈子]]9g，萎仁9g。 3.其他治疗 可用适量的[[吐根糖浆]]，婴幼儿每次～15滴，年长儿每次l～2ml，4～6次/d，可使痰液易于咳出。10%[[氯化铵溶液]]也有同样作用，其剂量为每次～0.2ml/kg。溴已[[新可]]稀释痰液、加强[[支气管]][[黏膜]][[纤毛]]运动功能。1岁以下小儿2～4mg/次、1～4岁mg/次、年长儿12mg/次。3次/d，口服。并发[[细菌感染]]时，可选用适当[[抗生素]]。此外对迁延性[[支气管炎]]可加用超短波或[[紫外线]]照射。
===小儿急性气管支气管炎的西医治疗===
(一)治疗
1.一般治疗 关于休息、饮食、室内温度、湿度的调整等参见“[[上呼吸道感染]]”。[[婴儿]]须经常调换体位，使[[呼吸道分泌物]]易于排除。因[[咳嗽]]频繁妨碍休息时，可给[[祛痰药]]物。应避免给予[[喷托维林]]、[[异丙嗪]]类或含有[[阿片]]、[[可待因]]等成分的[[镇咳药]]物，以免抑制分泌物的排出。当[[急性支气管炎]]发生[[痉挛]]时可给予[[支气管扩张]]药物。亦可采用以下[[中医]]治疗方法。轻者按“[[实热]]喘”处理，重者参考[[毛细支气管炎]]及[[支气管哮喘]]的治疗方法。
(二)预后经良好的护理和适当的治疗，一般预后良好，随着病因的去除，[[气管]]-[[支气管]]组织可完全恢复正常。预后良好。但如未得到有效的治疗，常使病情迁延，或病情加重发展成[[肺炎]]。
==小儿急性气管支气管炎的病因==
(一)发病原因主要为[[感染]]。病原是[[病毒]]、[[肺炎支原体]]或[[细菌]]，或为其合并感染。[[病毒感染]]中，以[[流感]]、[[腺病毒]]、3型[[副流感病毒]]及[[呼吸道]]合胞病毒等占多数。肺炎支原体亦不少见。凡可引起[[上呼吸道感染]]的病毒都可成为[[支气管炎]]的[[病原体]]，在病毒感染的基础上，[[致病性]]细菌可引起[[继发感染]]。较常见的细菌是[[肺炎球菌]]、β[[溶血性链球菌]]A组、[[葡萄球菌]]及流感[[杆菌]]，有时为[[百日咳杆菌]]、[[沙门菌]]属或[[白喉杆菌]]。[[环境污染]]、空气污浊或经常接触有毒气体亦可刺激[[支气管]][[黏膜]]引发[[炎症]]。[[免疫功能低下]]或特异素质，如[[营养不良]]、[[佝偻病]]、[[变态反应]]以及[[慢性鼻炎]]、[[咽炎]]等皆可为本病的诱因。
==小儿急性气管支气管炎的并发症==
身体健壮的小儿少见[[并发症]]，但在[[营养不良]]、[[免疫功能低下]]、先天[[呼吸道畸形]]、[[慢性鼻咽炎]]、[[佝偻病]]等病儿中，易并发[[肺炎]]、[[中耳炎]]、[[喉炎]]、[[鼻窦炎]]等。如患儿有[[呼气]]延长，[[三凹征]]等[[呼吸困难]]表现，可能为[[喘息]]性支气管炎，多于[[过敏体质]]患儿发生。如患儿[[发绀]]明显，提示病情加重， 如不及时治疗，很容易发展为肺炎。
==参看==
*[[儿科疾病]]
[[分类:儿科疾病]]
