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胆囊息肉
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'''胆囊息肉'''(gallbladder polyps)是形态学名称,泛指向胆囊腔内突出或隆起的病变,可以是球型或半球形,有蒂或无蒂,多为良性。大部分患者是在体检的时候由B超检查发现,无症状。少部分患者有右上腹疼痛等,胆囊息肉是否需要治疗应根据实际情况作出判断。
== 治疗预防 ==
胆囊息肉病变临床并不少见,手术是根治的方法,但并非所有胆囊息都需手术治疗。因其病变类型不同,大小不一,疾病转归亦不尽相同,因此其手术[[适应症]]各家掌握也不一致。手术时机选择:胆囊息肉样病变术前有时难以定性。根据胆囊息肉样病变恶变可能性的高危因素我们提出下列手术指征:
(1)单发病变,大于10mm,蒂粗大者,尤其是位于胆囊颈部,年龄大于50岁。
(2)多发病变,伴有胆囊结石,有症状,年龄大于50岁。
(3)单发病变,小于10mm,无症状,年龄小于50岁,允许观察、随访;病变增大或形态有变化则应手术治疗。
(4)[[多普勒]][[彩超]]检查病变有丰[[富血]]供提示为恶性[[新生物]]。
(5)CEA(肿瘤[[标记物]]),测值明显升高且除外其它胃[[肠道肿瘤]]者。
(6)胆囊息肉样病变,有明显症状且反复发作者。
(7)对直径小于5mm无症状病人应间隔3到5个月随访检查。一旦病变增大或症状明显亦须行手术治疗。
近几年,非手术和[[中药]]治疗胆囊息肉病已引起医疗界的广泛重视,各种[[偏方]]、配方、验方等在[[消炎]]、[[利胆]],控制胆囊炎、胆囊息肉等方面都取得了一定的效果,针对胆囊息肉的专科用药也取得了很大成就,随着[[中医]]中药研究的深入,非手术治疗胆囊息肉的治愈率,也在迅速提高。
== 胆囊息肉的病理类型 ==
胆囊息肉的表现形式包含很多病理类型,病理分类为非肿瘤与肿瘤性病变两大类,肿瘤性病变又分为良性和恶性。
3.内镜[[超声]](endoscopic ultrasonography,EUS) 即经内镜超声扫描,是将超声微小探头安置在内镜顶端,探头为高频,将内镜插入[[消化道]],进入[[十二指肠]][[壶腹]]后此探头更接近胆囊,可排除肠气干扰或胆汁黏稠度等影响。EUS可将胆囊壁分为3层,内层为[[高回声]]的[[黏膜]]及黏膜下层,中层为低回声的[[肌纤维]]层,外层为高回声的[[浆膜]]下层及[[浆膜层]]。如为息肉样病变可见清晰的3层囊壁,而胆囊癌则囊壁的3层结构有不同程度的[[浸润]]破坏。早期胆囊癌绝大多数是在结石和息肉等病变的掩盖下发展的,早期缺乏特征性声像图表现,鉴别困难。而EUS检查观察息肉样病变与胆囊壁之关系,有助于鉴别诊断。
==参看==
*[[息肉]]
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