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老年褥疮

删除164字节, 2017年3月11日 (六) 04:29
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[[褥疮]]是指短时间强大压力或长时间[[低压]]力导致[[皮肤]]、[[皮下组织]]和骨隆起上[[肌肉]][[缺血性坏死]]和[[溃疡]]形成。褥疮好发于[[尾骶骨]]、[[股骨大转子]]处、内外踝、[[脊柱]]等部位。褥疮可见于任何年龄,但老年人最多见,尤其是70岁以上的老年病人。
==老年褥疮的预防和治疗方法==
老年人由于[[皮肤老化]],全身[[抵抗力]]下降,一旦发生[[褥疮]]很难治愈。因此,预防极为重要。要针对褥疮形成的原因采取相应的预防措施。
 
1.消除局部因素
 
(1)除去局部压力:
 
①[[交换体]]位:每2~3小时翻身1次,避免[[骨突]]出处长时间受压。
 
②使用预防工具:局部可用环形棉垫、海绵垫、枕头、高分子人工[[脂肪垫]]等,缓解骨隆突处压力。另外,全身用具种类也较多。如压点移动性气垫,就是利用黑白充气囊交替[[膨胀]]与收缩,以此来移动压迫点分散体压。此外还有灌水垫、电动式气垫等均能起到分散压力的效应。但都不能完全依赖用具,仍要强调定时翻身,预防受压。
 
(2)保持干燥,防止[[擦伤]]:老年人[[皮肤]]褶折多,加之汗液、[[大小便失禁]]导致皮肤软化,应特别注意防止擦伤、撕裂。床单应保持平整无皱,直接接触的内衣要柔软,帮病人翻身要用力抬起,不能拖、推,以免擦伤。另外要勤洗浴、勤换衣裤,保持[[皮肤干燥]]、光滑。皮肤褶折处扑上一层薄的爽身粉,以减少摩擦力并吸收潮湿。
 
(3)观察皮肤情况:老年人[[反应迟钝]],因此要严密细致地观察全身皮肤状况,特别要注意褥疮易发部位的皮肤情况。对卧床病人要进行[[被动运动]]、[[按摩]]等,以促进[[血液循环]]。
 
2.改善全身状况 积极治疗原发病、改善[[营养不良]]、纠正[[低蛋白血症]]。采用胃肠内营养和[[深静脉]]营养等方法,给予高蛋白、高能量饮食,中心静脉营养、[[输血]]等。由于[[神经麻痹]]所致的感觉低下亦应采取积极措施进行治疗。
 
3.卫生宣教 [[家庭治疗]]的患者,对护理者以及患者要给以褥疮发生的原因及预防知识的教育,达到以预防为主的目的。
==老年褥疮的病因==
(一)发病原因
==老年褥疮的并发症==
严重者可并发[[脓毒血症]]或多脏器功能[[衰竭]]。
==老年褥疮的预防和治疗方法==
老年人由于[[皮肤老化]],全身[[抵抗力]]下降,一旦发生[[褥疮]]很难治愈。因此,预防极为重要。要针对褥疮形成的原因采取相应的预防措施。
 
1.消除局部因素
 
(1)除去局部压力:
 
①[[交换体]]位:每2~3小时翻身1次,避免[[骨突]]出处长时间受压。
 
②使用预防工具:局部可用环形棉垫、海绵垫、枕头、高分子人工[[脂肪垫]]等,缓解骨隆突处压力。另外,全身用具种类也较多。如压点移动性气垫,就是利用黑白充气囊交替[[膨胀]]与收缩,以此来移动压迫点分散体压。此外还有灌水垫、电动式气垫等均能起到分散压力的效应。但都不能完全依赖用具,仍要强调定时翻身,预防受压。
 
(2)保持干燥,防止[[擦伤]]:老年人[[皮肤]]褶折多,加之汗液、[[大小便失禁]]导致皮肤软化,应特别注意防止擦伤、撕裂。床单应保持平整无皱,直接接触的内衣要柔软,帮病人翻身要用力抬起,不能拖、推,以免擦伤。另外要勤洗浴、勤换衣裤,保持[[皮肤干燥]]、光滑。皮肤褶折处扑上一层薄的爽身粉,以减少摩擦力并吸收潮湿。
 
(3)观察皮肤情况:老年人[[反应迟钝]],因此要严密细致地观察全身皮肤状况,特别要注意褥疮易发部位的皮肤情况。对卧床病人要进行[[被动运动]]、[[按摩]]等,以促进[[血液循环]]。
 
2.改善全身状况 积极治疗原发病、改善[[营养不良]]、纠正[[低蛋白血症]]。采用胃肠内营养和[[深静脉]]营养等方法,给予高蛋白、高能量饮食,中心静脉营养、[[输血]]等。由于[[神经麻痹]]所致的感觉低下亦应采取积极措施进行治疗。
 
3.卫生宣教 [[家庭治疗]]的患者,对护理者以及患者要给以褥疮发生的原因及预防知识的教育,达到以预防为主的目的。
===老年褥疮的西医治疗===
(一)治疗
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