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[[急性阑尾炎]]是外科很常见的一种疾病。阑尾切除术是最为普通、常行的手术之一,很多人认为阑尾切除术是一简单手术,其实不然,越是年纪老的医生则越慎重对待每一台手术,包括阑尾切除术。
==#腹膜炎及腹腔脓肿 术后体温不降,腹部压痛,反跳痛不减轻,即应考虑有腹膜炎的存在。除继续胃肠减压,输液,纠正水和电解质平衡失调外,应给大剂量抗生素及中药。如术后5~6日感染症状仍未控制,即可能发生腹腔内脓肿,最常见于盆腔、右髂窝、膈下及肠间,一旦确诊,应即引流。#切口感染 术后3~4日体温升高,切口胀痛,可能发生切口感染或化脓,检查如腹壁红肿,压痛明显时,即应拆除1~2针缝线,扩开切口,去除线结,充分引流。个别体弱病人术后可能发生切口裂开,应重新缝合并加减张缝合。长期不愈的窦道,应手术切除。#腹腔内出血 术后1~2日内,病人突然出现苍白,脉快,呼吸急促,出冷汗,个别病人大量便血,血红蛋白下降,并有腹胀,应认为有腹腔内出血。试验穿刺证实腹内有出血后,应再次手术,清除积血,寻找出血点,缝扎处理。#[[肠梗阻]] 多为[[麻痹性肠梗阻]],除作[[胃肠减压]],输液外,还可用中草药治疗,经上述积极处理较久不愈者,可能系[[机械性肠梗阻]],必要时需再次手术。#肠瘘 多为在原切口处发生的外瘘,来自盲肠,阑尾残端,常在术后2周左右自行愈合,仅少数病例需行肠瘘闭合术。#腹壁瘘管或窦道 较为常见,发生的原因常见者有:①回盲部病变,如[[局限性肠炎]],结核、肿瘤、[[阿米巴性肉芽肿]]等致阑尾残端愈合不良;②阑尾未完全切除,仍有部分留于腹腔内;③切口感染,引流不畅,或切口内有线结。慢性[[瘘管]]或窦道形成后,需将管道及其周围的疤痕组织一并切除,清除线结等异物。若管道通腹腔,应事先行瘘管X线造影了解管道走径,作好术前准备。 == 参看 == 适应证 ==
#化脓性或[[坏疽性阑尾炎]]。
#[[阑尾炎穿孔]]伴[[弥漫性腹膜炎]]。
==== 常见术后并发症及处理 ====
《实用普通外科手术学》沈魁主编
[[分类:医学视频]]
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