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'''十二指肠球部溃疡'''主要是胃酸、[[胃蛋白酶]]侵袭球部粘膜，前者攻击力超过后者防御力所致。患者多在[[空腹]]时疼痛，进餐后缓解，也可于晚间睡前或后半夜出现疼痛。[[疣状胃炎]]的病因未完全阐明，但发现[[症状]]的[[胃炎]]患者[[幽门螺杆菌]]（HP）[[感染率]]高,主要通过根除HP治疗。
==十二指肠球部溃疡的治疗==
==十二指肠球部溃疡的病因==
1、主要是胃炎和其它刺激因素。长期的影响于胃粘膜，使胃[[黏膜]]、[[十二指肠]]黏膜产生溃疡性损坏。
(4)[[溃疡癌变]]：胃溃疡发生癌变多见于年龄较大有[[慢性溃疡]]病史的患者，约占溃疡病的2％一5％，青年人亦偶有癌变者。十二指肠球部溃疡恶变机遇较少。
===一般治疗===
生活要有规律，工作宜劳逸结合，避免过度劳累和[[精神紧张]]，进餐要定时，防止饥饱过度，避免辛辣生冷、过咸食物及浓茶、[[咖啡]]等刺激性饮食物，戒除烟酒等不良习惯。
①十二指肠球部溃疡合并严重并发症者，如大出血、急性穿孔、幽门梗阻、[[顽固性疼痛]]等；②内科治疗无效。如经过严格的内科治疗半年以上，包括规则服药和休息，症状仍严重以致难以坚持正常工作和生活者。此类病人常属慢性[[穿透性溃疡]]或[[幽门管]]部溃疡。③经X线证实十二指肠球部溃疡龛影较大，球部有严重畸形或溃疡已穿透至邻近器管者。④过去有过穿孔、大出血或幽门梗阻病史者，近来虽经治疗，症状仍严重者。
<b>十二指肠球部溃疡的手术方式
</b>
1.[[迷走神经]]干切断或选择性迷走神经切断
前者在[[贲门]]上方的[[食管]]段旁侧切断左右迷走神经干；后者则仅切断支配到胃的迷走神经分枝。此两类手术术后都将产生[[胃潴留]]。因此必需加作胃[[引流]]手术，例如
[[胃空肠吻合术]]或[[幽门成形术]]。
2.[[壁细胞迷走神经切断术]]
仅切断支配[[壁细胞]]的迷走神经[[纤维]]，保留[[胃窦]]部的迷走神经供应。手术后[[胃排空]]不受影响，故不必加做胃引流手术。
3.迷走神经干切断加[[胃窦切除术]] 即切断迷走神经干加远端半胃切除。
4.[[胃次全切除术]]
切除2／3～3／4的远端胃，相当于去除了1／2的壁细胞并切除了胃窦。残余胃按Billroth I式（胃十二指肠）或BillrothⅡ式（胃空肠）吻合。远期效果良好，复发率仅2％。胃次全切除术目前仍为国内治疗溃疡病的最常用术式，但尚有近期和远期并发症，有些并发症还相当严重。因此，就治疗十二指肠球部溃疡而言，如能熟练掌握壁细胞迷走神经切断术，它将会逐步取代传统的胃次全切除术。
<b>[[胃大部切除术]]的适应证</b>
（1）手术绝对适应证
*[[十二指肠溃疡]]
[[分类:消化道疾病]]
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