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慢性肺源性心脏病

删除252字节, 2017年3月11日 (六) 04:56
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'''慢性肺源性心脏病'''是由肺组织、[[肺动脉]][[血管]]或[[胸廓]]的[[慢性病]]变引起肺组织结构和功能的异常,造成肺血管阻力增加,[[肺动脉压]]力增高,使右心扩张、肥大、伴或不伴[[右心衰竭]]的[[心脏病]]。是[[常见病]],[[多发病]]。患病年龄多在40岁以上,随年龄增长而[[患病率]]增高。寒冷地区、高原地区、农村患病率高。其原发病以[[慢性支气管炎]]、[[肺气肿]]最常见。急性发作以冬春季多见。常因[[呼吸道感染]]而诱发肺、[[心功能不全]]。[[临床表现]]主要是: 肺[[原发性疾病]]的[[症状]],肺气肿和右心功能不全的[[体征]]及[[肺性脑病]]等。[[心电图]]、X线检查有助诊断。治疗以控制[[感染]],改善[[通气]],合理氧疗为主,必要时可应用利尿、扩血管药或慎用小量强心剂。  
==治疗措施==
由于绝大多数肺心病是慢性支气管炎、支气管哮喘并发肺气肿的后果,因此积极防治这些疾病是避免肺心病发生的根本措施。应讲究卫生、戒烟和增强体质,提高全身[[抵抗力]],减少[[感冒]]和各种呼吸道疾病的发生。对已发生肺心病的患者,应针对缓解期和[[急性期]]分别加以处理。呼吸道感染是发生呼吸衰竭的常见诱因,故需要积极予以控制。
 
==病因==
一、[[支气管]]、肺[[疾病]]。以[[慢支]]并发[[阻塞性肺气肿]]最为多见,约占80%-90%,其次为[[支气管哮喘]]、[[支气管扩张]]、重症[[肺结核]]、[[尘肺]]、慢性[[弥漫性肺间质纤维化]]、[[结节病]]、过敏性[[肺泡炎]]、[[嗜酸性肉芽肿]]等。
==并发症==
最常见为酸碱平衡失调和电解质紊乱。其他尚有[[上消化道出血]]和休克,其次为肝、肾功能损害及肺性脑病,少见的有[[自发性气胸]]、[[弥散性血管内凝血]]等,后者[[病死率]]高。 
==治疗措施==
由于绝大多数肺心病是慢性支气管炎、支气管哮喘并发肺气肿的后果,因此积极防治这些疾病是避免肺心病发生的根本措施。应讲究卫生、戒烟和增强体质,提高全身[[抵抗力]],减少[[感冒]]和各种呼吸道疾病的发生。对已发生肺心病的患者,应针对缓解期和[[急性期]]分别加以处理。呼吸道感染是发生呼吸衰竭的常见诱因,故需要积极予以控制。
 
===缓解期治疗===
是防止肺心病发展的关键。可采用①冷水擦身和膈式呼吸及缩唇呼气以改善肺脏通气等耐寒及[[康复]]锻炼。②[[镇咳]]、[[祛痰]]、[[平喘]]和抗感染等对症治疗。③提高机体免疫力药物如[[核酸]]酪素注射液(或过期[[麻疹]]减毒[[疫苗]])皮下或[[肌肉注射]]和(或)[[雾化吸入]],每次~4ml,每周二次,或核酸酪素口服液10ml/支,3次/d,3~6月为一疗程。[[气管炎菌苗]][[皮下注射]]、[[免疫核糖核酸]]、[[胎盘脂多糖]]肌肉注射、[[人参]]、[[转移因子]]、[[左旋咪唑]]口服等。④中医[[中药]]治疗,中医认为本病主要证候为[[肺气虚]],其主要表现为肺功能不全。?疗上宜[[扶正固本]]、[[活血化瘀]],以提高机体抵抗力,改善肺循环情况。可选用[[党参]]、[[黄芪]]、[[沙参]]、[[麦冬]]、[[丹参]]、红花等。对缓解期中患者进行[[康复治疗]]及开展家庭病床工作能明显降低急性期的发作。
*[[病理学/慢性肺源性心脏病|《病理学》- 慢性肺源性心脏病]]
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