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新生儿血小板减少性紫癜

删除176字节, 2017年3月11日 (六) 06:01
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[[血小板减少]]是[[新生儿出血]]的主要原因之一,[[新生儿]]与[[早产儿]]的[[血小板计数]]正常范围与其他年龄小儿相仿。[[新生儿血小板减少性紫癜]]的特征是[[皮肤]]广泛性[[瘀点]]、[[瘀斑]],严重者可有[[胃肠道出血]]和[[颅内出血]]等。一般认为,血小板计数<100×109/L(10万/mm3)为血小板减少,也有人认为小于150×109/L(15万/mm3)便属不正常,应探明原因。[[新生儿血小板减少]]的病因很多,发病机制较复杂,[[临床表现]]多样。
==新生儿血小板减少性紫癜的预防和治疗方法==
1.避免[[创伤]] 如采用剖宫产,从[[胎儿]][[头皮]]取[[末梢血]]查[[血小板计数]],如明显降低50×109/L(5万/mm3),可考虑剖宫产,以减少胎儿创伤。
 
2.孕妇应用[[肾上腺皮质激素]] 如果能证明孕期如孕妇血中有[[抗体]],亦可给孕妇应用肾上腺皮质激素,药物可通过[[胎盘]]进入胎儿血循环,可使[[婴儿]]出生后病情减轻或防止发病。
 
3.避免使用某些药物 避免使用某些影响出、[[凝血]]的药物如[[阿司匹林]]、[[吲哚美辛]]、[[双嘧达莫]]、[[前列腺素E1]]等,当[[新生儿]]发生原因不明的[[血小板减少性紫癜]].应及时停用那些可能引起[[血小板减少]]的药物,并加速其[[排泄]]。
 
4.注射[[维生素K]] 母亲[[妊娠期]]有服上述药物史者,应在[[妊娠]]后期给孕母注射维生素K,婴儿出生后除注射维生素K外,需密切观察有无发生[[出血]]。
 
5.病因治疗 病因治疗对获得性出血十分重要,如在治疗DIC时,积极控制[[感染]]、改善供氧、纠正[[酸中毒]]和[[电解质紊乱]],维持[[体温]]等,都有助于中止DIC的发展。
 
注意事项:
 
孕期如能证明孕妇血中有抗体,亦可给孕妇应用肾上腺皮质激素,药物可通过胎盘进入胎儿血循环,可使婴儿出生后病情减轻或防止发病。避免使用某些影响出、凝血的药物如阿司匹林、吲哚美辛、双嘧达莫、前列腺素E1 等,当新生儿发生原因不明的血小板减少性紫癜.应及时停用那些可能引起血小板减少的药物,并加速其排泄。
==新生儿血小板减少性紫癜的病因==
(一)发病原因
2)宫内[[感染性血小板减少性紫癜]]和先天性[[巨核细胞]][[增生]]不良及Wiskott-Aldrich[[综合征]],常是[[小于胎龄儿]],并有各种[[先天畸形]],如[[心脏畸形]]、[[骨骼畸形]]、[[小头畸形]],或为13-三体、18-[[三体综合征]]患儿。
==新生儿血小板减少性紫癜的预防和治疗方法==
1.避免[[创伤]] 如采用剖宫产,从[[胎儿]][[头皮]]取[[末梢血]]查[[血小板计数]],如明显降低50×109/L(5万/mm3),可考虑剖宫产,以减少胎儿创伤。
 
2.孕妇应用[[肾上腺皮质激素]] 如果能证明孕期如孕妇血中有[[抗体]],亦可给孕妇应用肾上腺皮质激素,药物可通过[[胎盘]]进入胎儿血循环,可使[[婴儿]]出生后病情减轻或防止发病。
 
3.避免使用某些药物 避免使用某些影响出、[[凝血]]的药物如[[阿司匹林]]、[[吲哚美辛]]、[[双嘧达莫]]、[[前列腺素E1]]等,当[[新生儿]]发生原因不明的[[血小板减少性紫癜]].应及时停用那些可能引起[[血小板减少]]的药物,并加速其[[排泄]]。
 
4.注射[[维生素K]] 母亲[[妊娠期]]有服上述药物史者,应在[[妊娠]]后期给孕母注射维生素K,婴儿出生后除注射维生素K外,需密切观察有无发生[[出血]]。
 
5.病因治疗 病因治疗对获得性出血十分重要,如在治疗DIC时,积极控制[[感染]]、改善供氧、纠正[[酸中毒]]和[[电解质紊乱]],维持[[体温]]等,都有助于中止DIC的发展。
 
注意事项:
 
孕期如能证明孕妇血中有抗体,亦可给孕妇应用肾上腺皮质激素,药物可通过胎盘进入胎儿血循环,可使婴儿出生后病情减轻或防止发病。避免使用某些影响出、凝血的药物如阿司匹林、吲哚美辛、双嘧达莫、前列腺素E1 等,当新生儿发生原因不明的血小板减少性紫癜.应及时停用那些可能引起血小板减少的药物,并加速其排泄。
===新生儿血小板减少性紫癜的西医治疗===
轻症病程自限,重症可用[[肾上腺皮质激素]]治疗,一般病例口服[[泼尼松]]([[强的松]]),重症可[[静脉滴入]]氢[[可的松]],疗程数日至数周不等。结合病情可采用换血、[[输血]]及输血小板等措施。
饮食调理
饮食以高蛋白、高维生素及易[[消化]]饮食为主,要根据情况给予禁食,或进流食或冷流食,[[出血]]情况好转,方可逐步改为少渣半流、软饭、普食等。<br /><br /> [[新生儿]]情况较为特殊,具体需要询问医生,详细安排具体的饮食。
==参看==
*[[儿科疾病]]
[[分类:儿科疾病]]
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