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[[显微镜下多血管炎]](microscopic polyangiitis,MPA)是一种主要累及[[小血管]]的[[系统性坏死性血管]]炎,可侵犯[[肾脏]]、[[皮肤]]和肺等脏器的[[小动脉]]、[[微动脉]]、[[毛细血管]]和[[小静脉]]。常表现为[[坏死性肾小球肾炎]]和肺毛细血管炎。1948年,Davson等首次提出在[[结节性多动脉炎]]中存在一种以节段性坏死性肾小球肾炎为特征的亚型,称之为[[显微镜]]下多动脉炎(microscopic polyarteritis),因为其主要累及包括[[静脉]]在内的小血管,故现多称为显微镜下多血管炎。1990年的美国[[风湿病]]学会[[血管炎]]的分类标准并未将MPA单独列出,因此既往显微镜下多血管炎大多归属于结节性多动脉炎(polyarteritis nodosa,PAN),极少数归属于[[韦格纳肉芽肿]](Wegeners granulomatosis,WG)。目前普遍认为显微镜下多血管炎为一独立的系统性坏死性血管炎,很少或无[[免疫复合物]]沉积,常见坏死性肾小球肾炎以及肺的毛细血管炎。1993年Chapel Hill会议将显微镜下多血管炎定义为一种主要累及小血管(如毛细血管、小静脉或小动脉)无免疫复合物沉积的[[坏死性血管炎]]。PAN和MPA的区别在于,前者缺乏小血管的血管炎,包括小动脉、毛细血管和小静脉。鉴于MPA、WG和CSS(Churg-Strauss syndrome)3种血管炎具有ANCA阳性、缺乏免疫复合物沉积的相似特点,常共称为ANCA相关的血管炎。
==显微镜下多血管炎的预防和治疗方法==
1.一级预防
(1)防止可能的诱因,居室不宜[[过冷]]和潮湿,温度要适宜。
(2)预防[[感染]],加强锻炼身体,增强体质,提高[[自身免疫]]功能,生活规律。
(3)加强营养,不可贪冷饮和过食肥甘厚味之品,忌食辛辣食物和忌烟酒。
2.二级预防
(1)早期诊断较难,凡是年轻人尤其是女性,有下列一种情况者,应考虑本病,全身[[发热]],[[关节]]或[[肌痛]],单侧或双侧肢体出现[[缺血]][[症状]],[[头部]]缺血症状,[[顽固性高血压]]症状,[[血管杂音]]等症,应及早就医明确诊断。
(2)综合治疗,减少[[并发症]],改善预后。
①[[内科]]治疗:包括控制感染,[[糖皮质激素]],改善[[微循环]],抗凝,降压药及[[中医]][[辨证]]治疗。
②[[外科]]治疗:有经皮腔内[[血管成形术]]、[[动脉转流术]]、[[瓣膜]]修复术及[[肾脏]][[切除术]]等。
3.三级预防 目前[[大动脉炎]]的治疗尚无特效药物。中医药具有调节[[免疫]]、[[清热解毒]]、[[活血化瘀]]的功效。此外仍需加强全身营养、身体锻炼、生活规律、劳逸结合、心情舒畅等。
==显微镜下多血管炎的病因==
(一)发病原因
==显微镜下多血管炎的并发症==
MPA[[病理]]特征和[[临床表现]]为多系统损害,其[[并发症]]亦呈多样性。
===显微镜下多血管炎的西医治疗===
(一)治疗
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