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[[贲门黏膜撕裂综合征]](cardiac mucosal laceration syndrome)是以大量[[呕血]]、用力不协调的[[呕吐]]和[[食管]]胃连接部纵形撕裂为特征的[[综合征]]，系由Mallory与Weiss于1929年首次报道，因而又称为Mallory-Weiss综合征。过去认为本病甚为少见，但由于[[纤维]]食管镜的广泛应用，使本病的诊断更为容易，大组病例的报道也日益增多，文献报道本病发生率占[[上消化道出血]]病例的3%～15%。
==贲门黏膜撕裂综合征的预防和治疗方法==
预防：避免过量饮酒。尽早设法缓解[[呕吐]]和[[咳嗽]]。
==贲门黏膜撕裂综合征的病因==
(一)发病原因
1.发病机制 发生[[贲门]]黏膜撕裂的机制尚不完全清楚，一般认为是因呕吐时，胃内容物进入[[痉挛]]的[[食管]]，加之膈肌收缩，使末端食管内压力急剧增高而引起贲门部的[[黏膜]]撕裂。有人用尸体进行研究，当胃内压持续至150mmHg，同时阻塞食管时，可以引起食管胃连接部的撕裂，并发现正常健康成年人[[恶心]]时胃内压可达200mmHg。不少人认为发生贲门黏膜撕裂综合征的机制与[[自发性食管破裂]]相似，可以是食管全层破裂并引起[[食管穿孔]]，也可仅为食管壁内[[血肿]]或仅有黏膜撕裂。
2.[[病理]]及分期 撕裂部位大多数在食管末端或跨越食管胃连接部，多为线形单处撕裂，但亦有2处甚至多处撕裂者，撕裂多在黏膜皱襞[[间沟]]内。据一组224例Mallory-Weiss综合征报告中，83%撕裂位于食管胃连接部的小弯侧(图1)。早期可见有活动性[[出血]]，或有[[血凝]]块或纤维素块覆盖。<br /> 块或纤维素块覆盖。 (1)出血期：正在出血，病后24h内。
(2)开放期：创口裂开，边缘隆起，48h～7天。
==贲门黏膜撕裂综合征的并发症==
最常见[[并发症]]是[[出血]]([[失血]])，如果[[呕血]]或[[便血]]应立即就诊。
===贲门黏膜撕裂综合征的西医治疗===
治疗：
⑥用间断或连续[[内翻缝合]]法缝合关闭胃前壁切口。术前有[[食管裂孔疝]]或[[胃食管反流症状]]的病人，应同时施行抗[[反流]]手术，如[[胃底折叠术]](fundoplcation)。有些作者提倡在缝合关闭胃前壁切口后，在胃前壁另行切口安装1根胃造瘘管用以术后胃肠减压。其优点是手术结束后便可拔除鼻胃管，避免胃管继续压迫食管贲门黏膜撕裂处而引起[[继发性]]出血。另一些作者则主张术后仍用鼻胃管进行胃肠减压。这两种意见均有可取之处。现在临床上对Mallory-Weiss综合征施行[[外科手术]]治疗后，一般都用鼻胃管进行胃肠减压。
⑦逐层缝合腹部切口，关腹。<br />
预后：<br /> 最近报道8.5%～30%的[[贲门黏膜撕裂综合征]]病人需行手术治疗，手术[[死亡率]]为0～10%，非手术治疗的死亡率为0～14%。复发出血者少见，预后多较好，特别是未饮酒者。复发出血的高危因素是伴有[[门脉高压]]者。
==贲门黏膜撕裂综合征的护理==
保健：
[[分类:肠胃外科疾病]]
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