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1914年意大利[[外科]]医生Monteggia最早报道了这种类型[[骨折]],故称[[孟氏骨折]]。系指[[尺骨]]上1/3 骨折合并[[桡骨头]]向前[[脱位]]的一种联合损伤。后来许多学者对这种损伤做了进一步观察和机理研究,使该损伤概念的范围逐渐扩大,将桡骨头各方向脱位合并不同水平的[[尺骨骨折]]或尺、[[桡骨]]双骨折都列入在内。该损伤可见于各年龄组,但以儿童和少年多见。
==尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位的预防和治疗方法==
本病是由于外伤性因素造成,故注意生产生活安全,避免[[外伤]]是预防本病的关键。
另外还需注意,复位固定后,应作指、掌[[关节]]的屈伸、握拳活动和[[肩关节]]的活动功能锻炼,如“抓空增力”、“双手[[托天]]”等。[[肘关节]]不要过早活动,禁止作[[前臂]]旋转活动。3 周内伸直型和特殊型禁止作伸肘活动,屈曲型禁止作屈肘活动。3 周后[[骨折]]初步稳定,可逐步作肘关节伸屈活动,如“小云手”等。但前臂应始终保持中立位,严防[[尺骨骨折]]处的旋转活动,否则可造成骨折迟延愈合或不愈合。拆除[[夹板]]后,加强肘部屈伸活动,并开始进行旋转活动,如“拧拳反掌”、“旋肘拗腕”等。
==尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位的病因==
本病主要分为四型,其发病机制现介绍如下:
==尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位的并发症==
在本病所有四型[[骨折]]中,[[肘关节]]及[[前臂]]均有明显[[肿胀]]、[[疼痛]]、[[压痛]]。病人不能活动肘关节及旋转前臂。[[桡神经]][[深支]]损伤为最常见的[[合并症]],其发生与暴力作用和肘关节的局部解剖特点有关。桡神经深支损伤后,可出现手腕不能伸直,[[虎口]]背侧感觉减退或消失征象。
===尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位的西医治疗===
1、手法复位和[[外固定]] 采用全麻或[[臂丛]][[麻醉]]。伸直型复位时,屈肘 90度,[[前臂]]中立位,对抗牵引后,将[[桡骨头]]向尺侧及背侧推挤使之复位,然后采用折顶法将[[尺骨骨折]]复位,屈曲90度位[[石膏]]固定4~6周。屈曲型复位时,[[肘关节伸直]]位对抗牵引,将桡骨头向尺侧及掌侧推挤复位,然后复位尺骨骨折,半伸肘位长臂石膏固定4~6周 。内收型手法复位[[桡骨]]小头后,[[尺骨]]多可自行复位,长臂石膏固定4~6周。
[[分类:骨科疾病]]
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