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另外还需注意,复位固定后,应作指、掌[[关节]]的屈伸、握拳活动和[[肩关节]]的活动功能锻炼,如“抓空增力”、“双手[[托天]]”等。[[肘关节]]不要过早活动,禁止作[[前臂]]旋转活动。3 周内伸直型和特殊型禁止作伸肘活动,屈曲型禁止作屈肘活动。3 周后[[骨折]]初步稳定,可逐步作肘关节伸屈活动,如“小云手”等。但前臂应始终保持中立位,严防[[尺骨骨折]]处的旋转活动,否则可造成骨折迟延愈合或不愈合。拆除[[夹板]]后,加强肘部屈伸活动,并开始进行旋转活动,如“拧拳反掌”、“旋肘拗腕”等。
===尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位的西医治疗===
1、手法复位和[[外固定]] 采用全麻或[[臂丛]][[麻醉]]。伸直型复位时,屈肘 90度,[[前臂]]中立位,对抗牵引后,将[[桡骨头]]向尺侧及背侧推挤使之复位,然后采用折顶法将[[尺骨骨折]]复位,屈曲90度位[[石膏]]固定4~6周。屈曲型复位时,[[肘关节伸直]]位对抗牵引,将桡骨头向尺侧及掌侧推挤复位,然后复位尺骨骨折,半伸肘位长臂石膏固定4~6周 。内收型手法复位[[桡骨]]小头后,[[尺骨]]多可自行复位,长臂石膏固定4~6周。
2、开放复位[[内固定]] 手法复位不成功者;[[陈旧性骨折]],桡骨小头尚可复位者(3~6周内),可手术复位,并尽可能修复或重建[[环状韧带]],尺骨矫正[[畸形]]内固定。若不能复位桡骨小头,成人可切除桡骨小头,小儿则待成年后再切除。
3、合并[[桡神经损伤]] 早期复位后可观察1~3月,多可自行恢复。3月后不恢复者应手术探查松解[[神经]]。
==尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位的病因==
本病主要分为四型,其发病机制现介绍如下:
==尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位的并发症==
在本病所有四型[[骨折]]中,[[肘关节]]及[[前臂]]均有明显[[肿胀]]、[[疼痛]]、[[压痛]]。病人不能活动肘关节及旋转前臂。[[桡神经]][[深支]]损伤为最常见的[[合并症]],其发生与暴力作用和肘关节的局部解剖特点有关。桡神经深支损伤后,可出现手腕不能伸直,[[虎口]]背侧感觉减退或消失征象。
==参看==
*[[骨科疾病]]
[[分类:骨科疾病]]