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维生素D依赖性佝偻病

删除164字节, 2017年3月11日 (六) 08:11
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[[维生素D依赖性佝偻病]](VDDR)为[[常染色体隐性遗传]],临床特征与典型[[维生素D缺乏症]]相类似,故亦称之为假性[[维生素D缺乏性佝偻病]]。
==维生素D依赖性佝偻病的预防和治疗方法==
(一)治疗
 
1.[[维生素D]]及其[[代谢物]] 补充维生素D如服[[维生素D2]],一般2万~10万U/d,或[[肌注]]维生素D2及[[维生素D3]],亦可用1α(OH)D3 2~6µg/d,或1,25(OH)2D3 1~3µg/d。疗程按具体情况而定。最近的资料证实,口服磷和1,25(OH)2D3可使近90%的病例[[骨痛]]明显减轻。治疗期间应根据病人的血钙、磷,尿钙及骨[[X线]]表现等情况以调节剂量,防止发生[[高钙血症]]。
 
本病用[[骨化三醇]](活性维生素D3)1.0μg/d是理想的替代治疗,疗效显著,为首选[[疗法]],并需终身用药。Ⅱ型VDDR由于存在1,25(OH)2D3[[受体]]亲和力下降,常需大剂量(6~20μg/d)进行治疗,个别患者甚至呈明显反应。
 
2.补充钙剂 应用维生素D2治疗的同时须口服钙剂0.5~2g/d。但在使用时要注意高钙血症的发生。
 
(二)预后
 
本病如及时诊断并采取适当治疗,一般预后较好。
==维生素D依赖性佝偻病的病因==
(一)发病原因
==维生素D依赖性佝偻病的并发症==
主要[[并发症]]为[[佝偻病]]及其他[[骨病]]改变,如[[骨折]]、[[骨痛]]、[[侏儒症]]等。也可有[[氨基酸尿]]和[[高血氯性酸中毒]]。
==维生素D依赖性佝偻病的预防和治疗方法==
(一)治疗
 
1.[[维生素D]]及其[[代谢物]] 补充维生素D如服[[维生素D2]],一般2万~10万U/d,或[[肌注]]维生素D2及[[维生素D3]],亦可用1α(OH)D3 2~6µg/d,或1,25(OH)2D3 1~3µg/d。疗程按具体情况而定。最近的资料证实,口服磷和1,25(OH)2D3可使近90%的病例[[骨痛]]明显减轻。治疗期间应根据病人的血钙、磷,尿钙及骨[[X线]]表现等情况以调节剂量,防止发生[[高钙血症]]。
 
本病用[[骨化三醇]](活性维生素D3)1.0μg/d是理想的替代治疗,疗效显著,为首选[[疗法]],并需终身用药。Ⅱ型VDDR由于存在1,25(OH)2D3[[受体]]亲和力下降,常需大剂量(6~20μg/d)进行治疗,个别患者甚至呈明显反应。
 
2.补充钙剂 应用维生素D2治疗的同时须口服钙剂0.5~2g/d。但在使用时要注意高钙血症的发生。
 
(二)预后
 
本病如及时诊断并采取适当治疗,一般预后较好。
==维生素D依赖性佝偻病的护理==
本病是一种[[遗传性疾病]],对其发病无特效预防办法,对已发病患者应积极对症治疗,以预防[[并发症]]的发生。
[[分类:骨科疾病]]
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