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胶质细胞瘤的分类：1990.[[WHO]]将胶质瘤进行分类，见下表：
== 胶质瘤的特点及治疗现状 ==
胶质细胞瘤的生长特点为[[浸润]]性生长，与正常脑组织无明显界限，多数不限于一个脑叶，向脑组织外呈指状深入破坏脑组织，偏良性者生长缓慢，病程较长，自出现症状至就诊时间平均两年，恶性者瘤体生长快，病程短，自出现症状到就诊时多数在3个月内，70-80%多在半年之内。
目前国内外对于胶质瘤的治疗普遍为手术、[[放疗]]、[[化疗]]、X刀、γ刀等。
手术：手术治疗基于胶质瘤的生长特点，理论上手术不可能完全切除，生长在[[脑干]]等重要部位的肿瘤有的则根本不能手术，所以手术的治疗目的只能局限于以下5个面①明确[[病理]]诊断，②减少肿瘤体积降低[[肿瘤细胞]]数量，③改善症状缓解高颅压症状；④延长生命并为随后的其他综合治疗创造时机；⑤获得肿瘤[[细胞动力学]]资料，为寻找有效治疗提供依据。
放疗：[[放射治疗]]几乎是各型胶质瘤的常规治疗，但疗效评价不一，除髓母细胞瘤对放疗高度敏感，室管膜瘤中度敏感外，其他类型对放疗均不敏感，有观察认为放疗与非放疗者预后相同。此外[[射线]]引起的[[放射性]][[坏死]]对于脑功能的影响亦不可低估。
X-刀、γ-刀—均属放射治疗范畴，因肿瘤的部位、瘤体大小（一般限于3厘米以下）及瘤体对射线的敏感程度，治疗范畴局限，目前认为胶质瘤，特别是性质恶性的星形Ⅲ-Ⅳ级或胶质母细胞瘤均不适合采用R-刀治疗。
化疗：原则上用于[[恶性肿瘤]]，但[[化疗药物]]限于[[血脑屏障]]及药物的[[毒副作用]]，疗效尚不肯定，常用BCNU、CCNU、VM-26等有效率均在30%以下。
[[中医]]治疗：北京同心医院专家组（01088680578）采用抗瘤系列组方与国药[[中成药]][[胶囊]][[配伍]]应用，以稀有的动物和名贵[[中草药]]精选研制而成，专家组根据[[脑瘤]]的[[生理]]特征及发展规律[[异质]]性，异变性、转移性。采用[[现代医学]]与传统[[中医学]]相结合的方法，促使[[中药]]通过血脑屏障归精入脑，穿破瘤体组织，封闭肿瘤组织的[[血液循环]]，使正常的脑细胞有序分列，直接进入瘤体起到吞噬消除作用，改善脑部[[微循环]]，使血氧[[代谢]]增强、病灶软化、缩小。根据不同的病情采用不同的治疗方法，辨症施治分期治疗，适用于未进行手术或手术部分已切除、术后复发、X-刀、γ-刀，放化疗后的患者，特别对脑瘤引起的[[头痛]]、[[恶心呕吐]]、[[耳鸣]]、[[肢体麻木]]、[[抽搐]]、[[精神障碍]]、视物不清重影等症状治疗效果更为明显，一般用药10至20天即可明显缓解或消除症状，用药3-6个月后病情基本稳定，多数患者瘤体[[钙化]]、缩小或消失，能预防术后复发，临床应用多年来疗效确切
=== [[星形细胞]]的肿瘤 混合性胶质瘤 ===
[[松果体细胞瘤]]：颅内压增高；听力及[[眼球运动障碍]]，影响到[[视力]]下部表现为[[尿崩症]]、嗜睡和[[肥胖]]等，[[内分泌]]症状表现为[[性征]]发育停滞或不发育；部分患者可出现癫痫发作及[[意识障碍]]。
== 髓母细胞瘤 ==
=== 症状 ===
<div>一、学龄前或学龄期儿童，尤其是男孩，出现不明原因的头痛、呕吐，继而[[步态不稳]]、眼球震颤、复视，首先应考虑髓母细胞瘤的可能，应进一步行[[神经]]放射检查来明确诊断。 <br>二、部分患儿在脑脊液中找到脱落瘤放射检查来明确诊断。 二、部分患儿在脑脊液中找到脱落瘤[[细胞]]更可确诊。髓母细胞瘤易播散转移，如果后颅凹肿瘤有脑室内播散则术前可以确诊本病。 <br>三、颅内压增高 表现为头痛、呕吐及更可确诊。髓母细胞瘤易播散转移，如果后颅凹肿瘤有脑室内播散则术前可以确诊本病。 三、颅内压增高 表现为头痛、呕吐及[[视盘水肿]]，本组头痛占76.6%，呕吐占95%，视盘水肿占72.1%。较小的儿童可有[[颅缝]]裂开。<br>四、小脑损害征 主要为小脑蚓部损害引起的躯干性裂开。四、小脑损害征 主要为小脑蚓部损害引起的躯干性[[共济失调]]，步态不稳及站立摇晃，Romberg征阳性。肿瘤压迫延髓可有[[吞咽发呛]]和锥体束征，2/3的患儿表现有肌张力及[[腱反射]]低下。有些病人有眼球震颤及肢体共济障碍。本组有小脑征者占88.3%。</div><div>
=== 治疗 ===
一、主要手术切除加放射治疗。手术行后正中开颅，应尽可能全切除或近全切除肿瘤，使梗阻的第四脑室恢复通畅，术后辅以必要的放射治疗。髓母细胞瘤对放疗敏感，但为防止肿瘤的脱落种植转移，通常要做全[[脑脊髓]]的放射治疗。 <br>二、对于小儿髓母细胞瘤患者术后治疗方案的选择上，现常规的做法是根据患儿的年龄，手术切除的程度及有无转移等因素将患儿分成高危和低危二组，针对不同的分组采取相应的术后治疗措施。<br>三、 的放射治疗。 二、对于小儿髓母细胞瘤患者术后治疗方案的选择上，现常规的做法是根据患儿的年龄，手术切除的程度及有无转移等因素将患儿分成高危和低危二组，针对不同的分组采取相应的术后治疗措施。三、 对于低危组，术后治疗的主要目的是预防肿瘤复发和蛛网膜下腔播散。传统放疗采用全脑36Gy、脊髓轴28Gy及后颅凹加强量可达54Gy，为防止放疗对幼 儿产生的[[副作用]]，目前研究多希望能降低脊髓轴放疗剂量到23.4Gy也能取得相同的效果，但是近期许多资料表明，减量放疗将使对髓母细胞瘤的远期疗效下 降，增加复发与转移。<br>四、相比之下，采用全量全脑脊髓轴放疗降，增加复发与转移。四、相比之下，采用全量全脑脊髓轴放疗(CSI)联合多元化疗([[顺铂]]、[[长春新碱]]、[[洛莫司汀]])的方式却显著减少了术后肿瘤的复发和转移，提高了[[生存率]]。对于高危患儿术后对残余肿瘤及转移灶的局部放疗和预防性CSI是必不可少的。 <br>五、但多数患儿年龄。对于高危患儿术后对残余肿瘤及转移灶的局部放疗和预防性CSI是必不可少的。 五、但多数患儿年龄<3岁，神经及[[内分泌系统]]易受放疗损伤，因此如何利用术后早期化疗来延迟放疗开始时间而不影响疾病的控制效果成为现在的研究重点。<br>六、有人认为此方法与术后立即放疗起到同样效果，但也有人认为在化疗的过程中已有74易受放疗损伤，因此如何利用术后早期化疗来延迟放疗开始时间而不影响疾病的控制效果成为现在的研究重点。六、有人认为此方法与术后立即放疗起到同样效果，但也有人认为在化疗的过程中已有74%的患儿出现复发和转移，随后的CSI也不能对病情恶化进行完全补救，而且化疗导致血相抑制，也将使随后的放疗难以进行。
[[Category:疾病]]
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