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食管肉瘤

删除164字节, 2017年3月11日 (六) 09:41
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[[食管肉瘤]](esophageal sarcoma)是源于间叶组织的[[恶性肿瘤]],约占[[消化道]][[肉瘤]]的8%,[[食管恶性肿瘤]]约0.5%左右。按[[组织学]]特点,食管肉瘤包括[[平滑肌瘤]]、[[纤维肉瘤]]、[[横纹肌肉瘤]]、[[骨肉瘤]]和[[免疫缺陷病]]人的[[Kaposi肉瘤]]等。其中纤维肉瘤最多见,占食管肉瘤的半数,食管肉瘤大体分型有两种:[[息肉]]型和浸润型。息肉型临床多见,其瘤体积大,突向[[食管]]腔内,发展和转移较晚,切除率高。
==食管肉瘤的西医治疗==
(一)治疗
 
对于有蒂的[[息肉]]型病变,如果肉眼观察无[[浸润]],术前[[X线]]检查[[食管]]黏膜无破坏,食管蠕动良好者,可考虑局部切除,术后可予以包括区域[[淋巴结]]在内的[[放疗]],以提高长期[[生存率]]。若难以与[[食管癌]]相鉴别,应按食管癌的手术切除范围进行手术治疗。如怀疑合并食管癌,则应扩大切除范围,术后附加放疗。本病手术切除率远较食管癌高。病灶大小与预后无直接关系,但有胸[[内淋巴]]结转移者预后差。晚期病人可采取放射和[[化学]]药物治疗。
 
(二)预后
 
病灶大小与预后无直接关系,一般而言息肉型瘤,发展和转移较晚,切除率高,预后较好;浸润型瘤呈浸润性生长,预后较差;有胸内淋巴结转移者预后差。
==食管肉瘤的病因==
(一)发病原因
3.生长方式 肿块大小与吞咽困难症状并非平行发展,这是由于本病主要向食管腔外生长,较少侵犯食管黏膜。而食管癌与之不同,它主要是食管黏膜病变。因此,临床上早期发现食管平滑肌肉瘤比较困难。
==食管肉瘤的西医治疗==
(一)治疗
 
对于有蒂的[[息肉]]型病变,如果肉眼观察无[[浸润]],术前[[X线]]检查[[食管]]黏膜无破坏,食管蠕动良好者,可考虑局部切除,术后可予以包括区域[[淋巴结]]在内的[[放疗]],以提高长期[[生存率]]。若难以与[[食管癌]]相鉴别,应按食管癌的手术切除范围进行手术治疗。如怀疑合并食管癌,则应扩大切除范围,术后附加放疗。本病手术切除率远较食管癌高。病灶大小与预后无直接关系,但有胸[[内淋巴]]结转移者预后差。晚期病人可采取放射和[[化学]]药物治疗。
 
(二)预后
 
病灶大小与预后无直接关系,一般而言息肉型瘤,发展和转移较晚,切除率高,预后较好;浸润型瘤呈浸润性生长,预后较差;有胸内淋巴结转移者预后差。
==参看==
*[[消化内科疾病]]
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