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[[肝胆管结石]](hepatic calculus)亦即[[肝内胆管结石]],是指[[肝管]]分叉部以上[[原发性胆管结石]],绝大多数是以[[胆红素]]钙为主要成分的[[色素性结石]]。虽然肝内胆管结石属原发性胆管结石的一部分,但有其特殊性,若与[[肝外胆管结石]]并存,则常与肝外胆管结石的[[临床表现]]相似。由于[[肝内胆管]]深藏于肝组织内,其分支及[[解剖]]结构复杂,[[结石]]的位置、数量、大小不定,诊断和治疗远比单纯肝外胆管结石困难,至今仍然是肝胆系统难以处理、疗效不够满意的[[疾病]]。
==肝胆管结石的预防和治疗方法==
平时要规律饮食,定期复查[[B超]],了解肝内外胆道的[[代偿]]性扩张变化情况,必要时可以吃一些[[利胆]]剂,促进[[胆汁]]的[[排泄]]。
饮食调控是防止[[胆石症]]、[[胆囊癌]]发生的最理想预防方法。预防[[胆结石]]应注意饮食调节,膳食要多样,此外,生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助湿生热,使[[胆汁淤积]],也应该少食。富含[[维生素A]]和维生素C的[[蔬菜]]和水果、鱼类及海产类食物则有助于[[清胆]][[利湿]]、溶解[[结石]],应该多吃。
==肝胆管结石的病因==
(一)发病原因
二、慢性期并发症 肝内胆管结石病的慢性期并发症包括全身[[营养不良]]、[[贫血]]、[[低蛋白血症]],[[慢性胆管炎]]和胆源性肝脓肿,多发性[[肝胆管狭窄]],[[肝叶]][[纤维化]][[萎缩]],[[胆汁性肝硬化]]、[[门脉高压]]症,[[肝功能]]失[[代偿]],以及与长期胆道感染和[[胆汁]]滞留有关的迟发性肝胆管癌。肝内胆管结石病的慢性期并发症既增加了手术的困难,也影响手术效果。
===肝胆管结石的中医治疗===
[[肝内胆管结石]]多由[[气滞血瘀]]、[[湿浊]]壅滞所致,[[湿热]]易[[阻遏]][[气机]],[[气滞]]不能[[行血]],使[[肝经]][[血瘀]],[[经络]]闭阻,日久[[胆汁]]运行不畅,瘀久形成[[结石]];[[肝经气滞]]血瘀,经络不通,不能疏泄脾胃,日久[[脾失健运]],不能运化水湿,湿浊内生、壅滞而成结石。因此,治疗以行肝胆之气;[[活血化瘀]]、[[祛湿]]为主要手段。[[中药]][[枳壳]]、[[香附]]、[[厚朴]]、[[佛手]][[行气]][[化湿]],[[穿山甲]]、[[当归]]、[[郁金]]、[[川牛膝]]、[[丹参]]活血化瘀、[[通经]]络,[[鸡内金]]化结石,[[柴胡]]疏肝行气,[[炒白芍]][[柔肝]]止痛。现代药理研究显示,鸡内金、枳壳、香附、厚朴、佛手有兴奋胃肠功能,可促进胆汁分泌;穿山甲、丹参、川牛膝、当归、郁金有改善[[血液循环]]、[[解痉]]的作用;柴胡有[[镇痛]][[解热]]的作用;[[白芍]]有[[镇静]]的作用。
[[分类:肝胆外科疾病]]
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