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[[无痛性心肌梗死]]是指[[急性心肌梗死]]时病人缺乏典型的[[心绞痛]][[症状]],或仅表现为轻微的[[胸闷]]。[[糖尿病]]、[[闭塞性脑血管病]]或[[心衰]]的老年病人易出现无痛性心肌梗死。容易漏诊。
==无痛性心肌梗死的预防和治疗方法==
[[血脂异常]]、[[糖尿病]]、[[高血压]]、腹型[[肥胖]]是发生心梗的最主要因素,一般一年做一次预测性检查,但对于已经发生过心梗的病人,为预防再次心梗的发生,可能半年甚至更短的时间就要做一次检查,将危险降到最低点。
为了预防[[血栓形成]],除了积极治疗原发[[疾病]]和调节生活方式外,很关键的是进行[[抗栓]]治疗,比如长期服用[[阿司匹林]]。而对于已经发生过心梗的病人,则应在此基础上加用[[波立维]]和[[克赛]],进行强化抗栓治疗,可以达到有效防止心梗再发的作用。
绝对不搬抬过重的物品。搬抬重物时必然弯腰屏气,这对[[呼吸]]、[[循环系统]]的影响与用力屏气[[大便]]类似,是老年[[冠心病]]人诱发心梗的常见原因。
洗澡要特别注意。不要在饱餐或[[饥饿]]的情况下洗澡。水温最好与[[体温]]相当,水温太热可使[[皮肤]]血管明显扩张,大量[[血液]]流向体表,可造成心[[脑缺血]]。洗澡时间不宜过长,洗澡间闷热且不通风,在这样环境中人的[[代谢]]水平较高,极易[[缺氧]]、[[疲劳]],老年冠心病人更是如此。冠心病程度较严重的病人洗澡时,应在他人帮助下进行。
气候变化时要当心。在严寒或强冷空气影响下,[[冠状动脉]]可发生[[痉挛]]并继发[[血栓]]而引起[[急性心肌梗死]]。气候急剧变化,气压低时,冠心病病人会感到明显的不适。国内资料表明,持续[[低温]]、大风、阴雨是急性心肌梗死的诱因之一。所以每遇气候恶劣时,冠心病病人要注意保暖或适当加服[[硝酸甘油]]类扩冠药物进行保护。
==无痛性心肌梗死的病因==
(一)发病原因
==无痛性心肌梗死的并发症==
[[心肌梗死]]可出现[[心力衰竭]]、[[休克]]、[[乳头肌]]功能失调或断裂、[[心律失常]]、[[心脏破裂]]、[[心室]][[室壁瘤]]、[[血栓形成]]与[[栓塞]]、[[梗死]]后[[综合征]]、梗死延展等[[并发症]]。
===无痛性心肌梗死的西医治疗===
(一)治疗
因无痛性心肌梗死多见于年龄较大、既往有[[高血压]]、糖尿病和[[慢性心肌缺血]]史的病人,且发病时多无典型[[胸痛]],仅表现为[[呼吸困难]]、[[胃肠道]]反应、[[意识障碍]]等。故其出现心律失常、心力衰竭、心源性休克等并发症及病死率明显高于19~59岁组。因此认为年龄是决定急性心肌梗死患者预后的重要指标之一。
==无痛性心肌梗死的护理==
日常生活注意:<br /><br /> (1)应对[[心肌病]]有一个正确的认识,如心肌病的病因、危险因素、发病机制、危害及目前的诊疗手段,另外还包括如何预防心肌病等。
(2)生活应有规律性,应注意劳逸结合,生活上应采取平淡、从容的态度,事业上应保持乐观向上的态度。
[[分类:心血管内科疾病]]
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