528,223
个编辑
更改
无编辑摘要
[[胆总管结石]]的来源分为[[原发性]]和[[继发性]]。[[原发性胆总管结石]]为[[原发性胆管结石]]的组成部分，它可在[[胆总管]]中形成，或原发于[[肝内胆管]]的[[结石]]下降落入胆总管。
==原发性胆总管结石的预防和治疗方法==
预防：
1.适量运动。运动和体力劳动少，天长日久其[[胆囊]]肌的收缩力必然下降，[[胆汁]]排空延迟，容易造成[[胆汁淤积]]，[[胆固醇]]结晶析出，为形成[[胆结石]]创造了条件。
2.适量饮食。体重超过正常标准15%以上的人，胆结石[[发病率]]比正常人高5倍。40岁以上体胖女性，是胆结石最高发人群。长期不吃早餐会使胆汁浓度增加，有利于[[细菌繁殖]]，容易促进胆结石的形成。如果坚持吃早餐，可促进部分胆汁流出，降低一夜所贮存胆汁的黏稠度，降低患胆结石的危险。餐后坐着吃零食的习惯可能是我国胆结石发病率逐高的原因之一。当人呈一种蜷曲体位时，腹腔内压增大，[[胃肠道]][[蠕动]]受限，不利于食物的消化吸收和胆汁排泄，饭后久坐妨碍[[胆汁酸]]的[[重吸收]]，致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调，胆固醇易沉积下来。
3.避免多次[[妊娠]]。女性在[[妊娠期]]间胆道功能容易出现紊乱，造成[[平滑肌]]收缩[[乏力]]，使胆囊内[[胆汁潴留]]，加之妊娠期血中胆固醇相对增高，容易发生沉淀，形成胆结石的机会则大大增加，而多产妇女发病率则更高。
4.[[遗传因素]]。[[遗传因子]]在明确胆结石危险性方面显然起着重要作用。胆结石在胆固醇[[胆石症]]患者的近亲中更经常产生。美国西南部的当地美国人患胆固醇胆石症的危险性很大(>80%)，这一点似乎包含一种遗传因素。
==原发性胆总管结石的病因==
病因和形成机制尚未完全明了。研究结果认为这种[[结石]]的生成与[[胆道感染]]、[[胆汁淤滞]]、胆道[[寄生虫病]]有密切关系。
6.[[胆源性胰腺炎]] 原发性胆管结石合并[[急性胰腺炎]]少见，可能与原发性胆管结石病人大多存在Oddi[[括约肌]]呈松弛状态有关。
===原发性胆总管结石的中医治疗===
一般性[[胆管炎]]发作在有力的抗炎、保守治疗过程中使用一些[[中药]][[方剂]][[舒肝]]、[[利胆]]、[[解痉]]、止痛作为辅助治疗，有一定效果。
4.胆总管下段狭窄、梗阻的处理 无论[[原发性]]或[[继发性胆总管结石]]并胆总管明显扩张者，常有并存胆总管下端狭窄梗阻的可能。术中探查证实胆总管下端明显狭窄、梗阻者，应同时行[[胆肠内引流术]]，建立通畅的胆肠通道。
三、[[中西医]]结合非手术治疗：<br /><br /> 中西医结合[[排石]]法，对于结石小、数量少、不伴[[胆管狭窄]]、Oddi[[括约肌]]功能正常者，曾有排石成功的报道。但较大的结石，不能排出，多发结石难以排净，并易再发。特别是明显[[胆管梗阻]]并发重症胆管炎、不明结石数量和大小、是否存在胆管狭窄等情况下，经非手术治疗不能在短时间内缓解、好转者，仍应及时进行胆总管手术探查[[引流]]，以免发展成严重的胆源性感染性休克等严重后果。
==原发性胆总管结石的护理==
[[胆石症]]是我国[[常见病]]，国人[[发病率]]约在10%左右，根据全国[[胆石]]调查，[[原发性胆管结石]]有下降趋势，我国的华南和东南沿海地区原发性胆管结石发病率高，尤其农村地区，该病的发生与[[胆道蛔虫]]、[[胆道感染]]及[[胆道梗阻]]有关。近几年对该病的治疗取得了一定的进展，包括[[中西医]]结合[[排石]]，[[内窥镜]]切开取石等，但直至今天，[[外科手术]]仍是该病主要治疗手段。
[[分类:肝胆外科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
