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'''慢性胆囊炎'''（chronic cholecystitis）系[[胆囊]][[慢性病]]变，大多数合并[[胆囊结石]]，少数为非[[胆石]]性慢性胆囊炎。本病大多为慢性起病，亦可由[[急性胆囊炎]]反复发作而来。临床上可无特殊[[症状]]。慢性胆囊炎一般趋向于手术切除胆囊，尤其是合并[[心脏病]]、[[糖尿病]]的病人更应该积极手术，因为这些基础疾病如果同时合并[[急性胆囊炎]]的发作，后果可能非常严重，所以建议手术治疗。
==疾病治疗==
<b>治疗总则</b>
在发病时，可在以上各类药中，选择一种药服用。服前应看说明书，避免错服。如果症状越来越重，就应去医院就诊。
==疾病病因==
现代医学认为本病多发生于[[胆石症]]的基础上，且常为急性胆囊炎的[[后遗症]]。其病因主要是[[细菌感染]]和[[胆固醇]][[代谢]]失常。
*[[感染性]][[胆囊炎]]。是最常见的一种。[[胆囊病变]]较轻者，仅有胆囊壁增厚，重者可以显著肥厚，[[萎缩]]，囊腔缩小以至功能丧失。
*梗阻性胆囊炎。当[[胆囊管]]阻塞(结石等)时，[[胆汁]][[潴留]]，[[胆色素]]被吸收，引起胆汁成份改变，刺激胆囊发生[[炎症]]。
*代谢性胆囊炎。由于胆固醇的代谢发生紊乱，而致胆固醇沉积于胆囊的内壁上，引起[[慢性炎症]]。
<b>胆囊为什么容易发炎?</b>
(1)胆囊是胆囊管末端的扩大部分，可容胆汁30～60ml，胆汁进入胆囊或自胆囊排出都要经过胆囊管，胆囊管长约3～4cm，直径2～3mm，胆囊管内粘膜又形成5～7个螺旋状皱襞，使得管腔较为狭小，这样很容易使胆石，[[寄生虫]]嵌入胆囊管。嵌入后，胆囊内的胆汁就排不出来，这样，多余的胆汁在胆囊内积累，长期滞留和过于浓缩，对胆囊粘膜直接刺激而引起发炎。
(2)供应胆囊营养的[[血管]]是终末[[动脉]]，当胆囊的出路阻塞时，由于胆囊粘膜仍继续分泌粘液，造成胆囊内压力不断增高使胆囊[[膨胀]]、积水，胆囊壁的血管因此受压而[[缺血]]、[[坏死]]。当胆囊缺血时，胆囊[[抵抗力]]下降，[[细菌]]就容易生长繁殖，趁机活动起来而发生胆囊炎。
(3)由于胆囊有储藏胆汁和浓缩胆汁的功能，因此胆囊与胆汁的接触时间比其他胆道长，而且，接触的胆汁浓度亦高，当此时人的胆道内有细菌时，就会发生[[感染]]，形成胆囊炎的机会当然也就增多了。
==疾病诊断==
===病史提问===
反复发作性[[上腹]]部疼痛，多发生在右上腹或中上[[腹部]]，并向右肩胛下区放射。[[腹痛]]常发生于餐后，但亦可于饮食无关，疼痛常呈持续性。可伴有反射性[[恶心]]，少有[[呕吐]]及[[发热]]、[[黄疸]]等症状。可伴有反酸、[[嗳气]]等[[消化不良]]症状，并于进油腻食物后加重。在急性发作或结石嵌顿在[[胆管]]时可有急性胆囊炎或[[胆绞痛]]的典型症状。[[问诊]]时应询问既往有无反复发作胆绞痛的病史、起病急缓、疼痛的部位、性质特点、放射方向、时间及伴随症状。
===体检发现===
右上腹部[[压痛]]，急性发作时同急性胆囊炎的表现。部分病人可无[[阳性体征]]。
===[[实验室检查]]===
急性发作时与急性胆囊炎的实验室检查相同，无急性发作时可无异常改变。B超检查 可探知胆囊的大小、壁厚薄、有无结石等。[[口服胆囊造影]]检查可观察胆囊收缩功能是否存在、胆囊内有无结石等。
===鉴别诊断===
应于[[消化性溃疡]]、[[慢性胃炎]]、[[慢性肝炎]]、[[泌尿系感染]]等疾病相鉴别。
==注意事项==
慢性胆囊炎是胆囊的慢性炎症性病变，多发生于中老年人，约有70%病人合并有胆囊结石。该[[病症]]状常不典型，绝大部分患者有胆[[绞痛]]病史，尔后有厌油腻食、[[腹胀]]、嗳气等[[消化道]]症状。
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