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小儿溶血尿毒综合征

删除176字节, 2017年3月11日 (六) 12:49
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[[溶血尿毒综合征]](hemolytic uremic syndrome,HUS)是一种累及多系统、以[[微血管]]病性溶血、[[急性肾功能衰竭]]和[[血小板减少]]为主要特征的临床[[综合征]],是[[小儿急性肾功能衰竭]]常见的病因之一。1/3以上的HUS患儿可有神经系统受累的表现。由于HUS与[[血栓性血小板减少性紫癜]](thrombotic throm bocytopenic purpura,TTP)在病因、发病机制和[[临床表现]]方面均有共同之处,目前越来越多的学者认为两者是同一[[疾病]]不同阶段的临床表现,可统称之为HUS/TTP或[[血栓性微血管病]](thrombotic microangiopathy,TMA)。在HUS组织病理损伤是一种血栓性微血管病,很多功能和[[病理]]变化是[[内皮细胞]]损伤的结果,[[肾脏受累]]最重。小儿较成人多见。随着诊疗技术的日趋完善,HUS的预后已有所改观。
==小儿溶血尿毒综合征的预防和治疗方法==
病因尚不明,目前重点应积极防治各种[[感染性疾病]]。与[[腹泻]]相关的HUS,其致病因子是志贺[[毒素]],大多与[[大肠]]埃希杆菌O157[[感染]]有关,应积极防治。
==小儿溶血尿毒综合征的病因==
(一)发病原因
(5)有些病人[[血清胆固醇]]、三酸[[甘油酯]]和磷可增加。
其他辅助检查:常规做[[X线]]胸片、[[心电图]]、[[B超]]、脑[[CT]]等检查。<br /><br /> 1.心电图、B超和X线等检查 并发[[心肌]]损害和中枢[[神经系统病变]]者,可有心电图、[[脑电图]]、脑CT、脑[[MRI]]等相应的异常改变。
2.[[肾脏]][[病理]]改变 一般根据光镜所见,将其分为[[血管]]型、肾小球型、[[肾皮质坏死]]3种病理类型。[[免疫荧光检查]]可见IgM、C3及纤维素沉积在肾小球血管壁;电镜可见[[毛细血管]][[内皮细胞]][[增生]]、[[肿胀]]和脱落,管腔内有红细胞碎片、血小板[[和凝]]聚的纤维素,见到[[肾小管]][[萎缩]]和间质[[纤维化]]及球性或节段性[[肾小球硬化]]。典型的病理特点是在肾脏内有广泛的肾小球[[血栓形成]]。本病的肾脏[[组织学]]改变分为4组,即局灶节段性肾小球硬化、弥散性系膜增生性[[肾炎]]、弥散性肾小球硬化、微小病变型。
==小儿溶血尿毒综合征的并发症==
并发[[溶血]]危象,[[出血倾向]],[[急性肾功能衰竭]],可有[[氮质血症]]、[[代谢性酸中毒]]、[[高血钾]]等,可引发[[充血性心力衰竭]]。[[神经系统]]受累,部分可留有神经系统[[后遗症]],[[智力低下]]或[[癫痫]]。[[心血管系统]]受损表现为高[[血压]]、[[心律失常]]和[[心功能不全]]。[[肝脏]]损害,可出现[[黄疸]]等。
==小儿溶血尿毒综合征的预防和治疗方法==
病因尚不明,目前重点应积极防治各种[[感染性疾病]]。与[[腹泻]]相关的HUS,其致病因子是志贺[[毒素]],大多与[[大肠]]埃希杆菌O157[[感染]]有关,应积极防治。
===小儿溶血尿毒综合征的西医治疗===
(一)治疗
[[分类:儿科疾病]]
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