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==小儿溶血尿毒综合征的预防和治疗方法==
病因尚不明，目前重点应积极防治各种[[感染性疾病]]。与[[腹泻]]相关的HUS，其致病因子是志贺[[毒素]]，大多与[[大肠]]埃希杆菌O157[[感染]]有关，应积极防治。
===小儿溶血尿毒综合征的西医治疗===
(一)治疗
对HUS的治疗强调加强支持、早期[[透析]]和积极对症处理的原则。
1.对症治疗 针对[[感染]]、[[贫血]]、[[高血压]]和[[肾功能衰竭]]进行治疗。
2.[[抗高血压药物]]的应用 例如[[硝普钠]](nipride)、[[米诺地尔]](minoxidil)、[[肼屈嗪]](hydralazine)、[[硝苯地平]](nifedipine)等。
3.[[腹膜透析]][[疗法]] 早期透析可明显改善[[急性期]][[症状]]，降低[[病死率]]。适应证为[[无尿]]>12h、[[氮质血症]]伴[[脑病]]或[[BUN]]>53.55mmol/L、血钾>6mmol/L和(或)[[心功能]][[衰竭]]、[[顽固性高血压]]者。目前在[[儿科]]较为广泛使用的是腹膜透析。尽可能早施行此疗法以控制[[高钾血症]]、[[水中毒]]和严重[[代谢性酸中毒]]。
4.[[支持疗法]] 及早加强[[营养支持]]、维持水、电解质平衡。
5.特异治疗
(1)输注新鲜冰冻[[血浆]]或血浆置换疗法。能补充刺激：PGI2生成的血浆因子，去除PGI2合成的抑制物。每天或隔天置换1次，3～4次后逐渐减少。
(2)[[激素]]和抗凝剂的联合应用。
(3)纤溶制剂、[[血小板]]解聚剂、[[抗氧化剂]]等。
6.[[肾移植]] 存在争议，因[[移植]]肾可再发HUS病变;但也有成功的病例报道。
7.其他疗法 [[肾上腺皮质激素]]、[[肝素]]及[[链激酶]]、抗[[血栓]]制剂([[阿司匹林]]、[[双嘧达莫]])、纤溶药物和维生素E等疗效不确切，一般并不提倡。对有[[血小板聚集]]者，可用[[依前列醇]](PGI2) 静滴，其机制可能为抑制[[肾小球]]内[[血栓形成]]，利于[[肾功能]]恢复。初始剂量每分钟2.5ng/kg，1周内逐渐加量，疗程8～12天，剂量大时可致[[低血压]]及心律改变。
(二)预后
由于对HUS认识的提高和透析技术的广泛应用，病死率已降至10%以下。年龄小、有[[胃肠道]]前驱症状者，病死率低，肾功能恢复好，终末肾发生率低;而年长儿、无胃肠道前驱症状、无尿期>3天、有神经系统症状者、家族性发病者预后差。远期预后与临床[[肾脏损害]]程度及[[肾脏]][[组织学]]受损范围有关。约有15%病例发展成[[慢性肾功能衰竭]]、持续高血压或[[神经系统]][[后遗症]]。
==小儿溶血尿毒综合征的病因==
(一)发病原因
==小儿溶血尿毒综合征的并发症==
并发[[溶血]]危象，[[出血倾向]]，[[急性肾功能衰竭]]，可有[[氮质血症]]、[[代谢性酸中毒]]、[[高血钾]]等，可引发[[充血性心力衰竭]]。[[神经系统]]受累，部分可留有神经系统[[后遗症]]，[[智力低下]]或[[癫痫]]。[[心血管系统]]受损表现为高[[血压]]、[[心律失常]]和[[心功能不全]]。[[肝脏]]损害，可出现[[黄疸]]等。
==小儿溶血尿毒综合征的护理==
1.发生HUS的预兆因素 CRP>1.2mm/dl,[[白细胞]]>11.0×109/L,[[体温]]>38℃。这三项指标被认为是E.Coli[[感染]]后发生HUS的预兆因素。
[[分类:儿科疾病]]
