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小儿出血性休克和脑病综合征

删除164字节, 2017年3月11日 (六) 13:22
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[[出血性休克和脑病综合征]](hemorrhagic shock and encephalopathy syndrome,HSES)是近年来初步认识的一种新的临床[[综合征]],其主要特点是突然起病的急性[[脑病]]、[[昏迷]]、[[惊厥]]、[[高热]]、水样[[腹泻]]、严重的[[出血倾向]]和[[弥漫性血管内凝血]](DIC)伴[[肝肾]]功能障碍的一组症候群。
==小儿出血性休克和脑病综合征的预防和治疗方法==
(一)治疗
 
1.纠正[[休克]] 大量[[补液]]输入鲜[[冻干]][[血浆]]或全血。常需补充估计循环[[血量]]的2~3倍(约300ml/kg)才能使循环血量得以恢复。
 
2.改善[[脑水肿]] 给予[[地塞米松]]、[[甘露醇]]等。
 
3.纠正[[酸中毒]] 常用NaHCO3。
 
4.给氧 有条件者可进入[[高压氧舱]]。
 
5.[[出血]]和DIC的相应治疗。
 
(二)预后
 
本病征[[死亡率]]很高,约60%,多死于48h内,文献报道最长者为6天。存活病例约2/3留有[[神经系统]]的[[后遗症]]。Lerin报道的10例,7例死亡,3例存活者均遗留严重脑损害[[症状]]。
==小儿出血性休克和脑病综合征的病因==
(一)发病原因
==小儿出血性休克和脑病综合征的并发症==
[[高热]]、[[休克]]对脑、肾、肝、胰等脏器的严重损害,致[[抽搐]]、[[去大脑状态]]。留有[[神经系统]]的[[后遗症]]。可发生[[弥漫性血管内凝血]],临床出现[[便血]]、[[肺出血]]等。
==小儿出血性休克和脑病综合征的预防和治疗方法==
(一)治疗
 
1.纠正[[休克]] 大量[[补液]]输入鲜[[冻干]][[血浆]]或全血。常需补充估计循环[[血量]]的2~3倍(约300ml/kg)才能使循环血量得以恢复。
 
2.改善[[脑水肿]] 给予[[地塞米松]]、[[甘露醇]]等。
 
3.纠正[[酸中毒]] 常用NaHCO3。
 
4.给氧 有条件者可进入[[高压氧舱]]。
 
5.[[出血]]和DIC的相应治疗。
 
(二)预后
 
本病征[[死亡率]]很高,约60%,多死于48h内,文献报道最长者为6天。存活病例约2/3留有[[神经系统]]的[[后遗症]]。Lerin报道的10例,7例死亡,3例存活者均遗留严重脑损害[[症状]]。
==小儿出血性休克和脑病综合征的护理==
防止小[[婴儿]]在睡眠中覆盖物过多而致过热。在炎热的夏季尽量减少孩子在烈日下或通风不好的地方游玩;不要穿戴厚而通气性能差的衣服;出汗多时应经常口服略有咸味的盐水,并利用通风设备使[[皮肤]]保持凉爽;对酷热下参加农业劳动的中小学生,要合理安排劳动时间,劳动时要戴草帽,并及时供应凉盐开水或[[绿豆汤]];发现孩子有[[中暑]]先兆时,应使其迅速离开现场;对有[[暑热]]症病史的小儿,到夏季尽可能移居到比较阴凉的地区。
[[分类:儿科疾病]]
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