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肠狭窄
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[[肠闭锁]]与[[肠狭窄]]为[[新生儿肠梗阻]]中常见的[[先天性消化道畸形]]，可发生于肠道任何部位，以[[空肠]]、[[回肠]]为多见，[[十二指肠]]次之，[[结肠]]少见。
==治疗==
1、十二指肠闭锁与狭窄：根据畸形情况选择手术方式。隔膜型采用隔膜[[切除术]]。盲段型的近远两端相当接近或有环状胰腺者，可作十二指肠十二指肠[[吻合术]]。十二指肠远端闭锁与狭窄可选择[[十二指肠空肠吻合术]]，但术后可产生盲端[[综合征]]。十二指肠闭锁处理相当困难，效果尚不满意，[[病死率]]在50％左右。
2、空、回肠闭锁与狭窄：根据闭锁类型及部位选择合适的手术方式，原则上施行肠切除小肠端端吻合术，切除盲端及扩张肥厚的近侧肠段，或作裁剪法使近侧肠管口径与远端相近，便于吻合以利畅流。亦可选择近侧端与远侧端作[[端侧吻合]]和远端造瘘术（Bishop-Koop法)，或近侧段与远侧端作侧端吻合和近端造瘘术（Santalli法)，以达到减压作用，亦可作双腔造瘘术等。
3、结肠闭锁：根据全身情况及病变部位，选择施行一期吻合术，结肠造瘘，回肠末端造瘘或双腔造瘘术。
==病因==
1、[[十二指肠闭锁]]与狭窄 在[[胚胎]]第5周时，肠管内[[上皮细胞]]过度[[增殖]]而将肠腔闭塞，出现暂时性的充实期，至第9—11周，充实的上皮细胞发生空化作用而出现许多空泡，以后空泡再相融合，使肠腔再度贯通，第12周形成正常的肠管。如若肠管重新管腔化发生障碍，即可形成[[闭锁]]或狭窄，此为十二指肠闭锁的主要病因（Tandler学说)。且常伴发其他[[畸形]]，如[[先天愚型]]，[[肠旋转不良]],[[环状胰腺]]，[[食管闭锁]]以及[[肛门]]直肠、[[心血管]]和泌尿系畸形等。多系统的畸形同时存在，提示此与胚胎初期的全身发育缺陷有关，而非单纯十二指肠局部发育不良所致。
3、结肠闭锁：腹部平片见全腹均有肠段充气及多个液平面，钡剂灌肠可提示闭锁部位，且帮助确定诊断。
===预后===
预后与出生体重，闭锁部位与类型，有无伴发畸形，[[感染]]等有关。致死的常见原因为[[肺炎]]、[[腹膜炎]]及[[败血症]]。其他如未成熟儿、[[短肠综合征]]、[[吻合口]]瘘与肠功能不良亦是重要因素。存活率约50％。术后小肠长度＞50％者大多可得到正常[[生长发育]]。远侧小肠广泛切除，特别是[[回盲瓣]]一并切除者，大多有脂肪、[[胆盐]]、[[维生素B12]]，钙、镁吸收不良，[[腹泻]]及肠道细菌过度繁殖。应用[[静脉]]营养与[[要素饮食]]，可提高疗效。
常见的原因有内[[括约肌]]痉挛、[[耻骨直肠肌]]痉挛、盆底肌群痉挛等引起的功能性肛管直肠狭窄，又称假性狭窄。若耻骨直肠肌肥厚则可致真性狭窄。
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