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肠狭窄
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3、结肠闭锁：根据全身情况及病变部位，选择施行一期吻合术，结肠造瘘，回肠末端造瘘或双腔造瘘术。
===预后===
预后与出生体重，闭锁部位与类型，有无伴发畸形，[[感染]]等有关。致死的常见原因为[[肺炎]]、[[腹膜炎]]及[[败血症]]。其他如未成熟儿、[[短肠综合征]]、[[吻合口]]瘘与肠功能不良亦是重要因素。存活率约50％。术后小肠长度＞50％者大多可得到正常[[生长发育]]。远侧小肠广泛切除，特别是[[回盲瓣]]一并切除者，大多有脂肪、[[胆盐]]、[[维生素B12]]，钙、镁吸收不良，[[腹泻]]及肠道细菌过度繁殖。应用[[静脉]]营养与[[要素饮食]]，可提高疗效。
(4)短肠综合征：可发生于多发性小肠闭锁，或Apple-Peel闭锁并发肠扭转肠坏死病例。因食物通过小肠时间缩短，或[[乳糖]]和其他[[化合物]][[吸收障碍]]致肠内容物[[渗透压]]改变，病儿可发生腹泻和营养障碍，出现低体重、低血钠、[[低血钾]]症和[[发育迟缓]]等。处理上，早期应以TPN维持病儿生命。在小肠适应性改善后予以[[内科]]治疗为主，给予低脂肪、高[[碳水化物]]食品，积极补充维生素和微量元素等。
==病因==
1、[[十二指肠闭锁]]与狭窄 在[[胚胎]]第5周时，肠管内[[上皮细胞]]过度[[增殖]]而将肠腔闭塞，出现暂时性的充实期，至第9—11周，充实的上皮细胞发生空化作用而出现许多空泡，以后空泡再相融合，使肠腔再度贯通，第12周形成正常的肠管。如若肠管重新管腔化发生障碍，即可形成[[闭锁]]或狭窄，此为十二指肠闭锁的主要病因（Tandler学说)。且常伴发其他[[畸形]]，如[[先天愚型]]，[[肠旋转不良]],[[环状胰腺]]，[[食管闭锁]]以及[[肛门]]直肠、[[心血管]]和泌尿系畸形等。多系统的畸形同时存在，提示此与胚胎初期的全身发育缺陷有关，而非单纯十二指肠局部发育不良所致。
2、空、回肠闭锁与狭窄：近年认为是肠管血[[循环障碍]]所致。在[[胎儿]]时期，肠管己形成之后，肠道发生某种异常的[[病理]]变化，如[[肠扭转]]，[[肠套叠]]，[[炎症]]，[[穿孔]]，索带粘连及[[血管]]分支畸形等，使[[肠系膜]]血循环发生障碍，以致影响某段[[小肠]]的[[血液]]供应，导致肠管[[无菌]]性[[坏死]]和（或〕穿孔、吸收、修复，出现相应部位的肠管闭锁或狭窄。
==病理==
1、十二指肠闭锁与狭窄：常发生在十二指肠第二部，大多数在[[壶腹]]远端，少数在近端。常见的类型有：①[[隔膜]]型：肠管外型保持连续性,肠腔内有未穿破的隔膜存在，可为单一，亦可多处；或隔膜呈蹼状向梗阻部位的远端脱垂形成风袋样改变；或在隔膜中央有一小孔相通。③盲段型：肠管的连续性中断，两盲端间全分离或仅有[[纤维]]索带连接，肠系膜亦有楔形缺损。此型较少见。③[[十二指肠狭窄]]：肠管内粘膜环状[[增生]]，该处肠壁无扩张的功能，也有于壶腹部附近呈一缩窄性肠段。梗阻近端的十二指肠及胃明显扩张，肠壁肥厚，肠壁间[[神经丛]]变性，肠闭锁时远端肠管萎瘪细小，肠壁菲薄，肠腔内无气体，肠狭窄时远端肠腔内可有气体存在。
2、空回肠闭锁与狭窄：正常小肠全长，成熟儿为250—300cm，未成熟儿160一240cm。肠闭锁者较正常明显缩短，仅100—150cm，甚至更短者。闭锁近侧肠腔因内容物积聚而极度扩张，直径可达3一4cm，肠壁肥厚，[[蠕动]]功能很差，血运不良甚至坏死，穿孔。闭锁远侧肠管细小萎陷，直径不到4-6mm，腔内无气体，仅有少量粘液和脱落[[细胞]]。可同时合并有[[胎粪性腹膜炎]]。伴发畸形有肠旋转不良，肠扭转，[[腹裂]]，[[直肠]][[肛门闭锁]]，[[先天性心脏病]]和先天愚型等。
==影像诊断==
1、十二指肠闭锁与狭窄 [[腹部]]直立位摄片，可见左上腹有一宽大的液平面，右上腹亦有一略小的液平面，此即为扩张的胃及十二指肠近端，整个腹部其他部位尤气体存在，形成“双气泡征”。此为十二指肠闭锁的典型X线征象。十二指肠狭窄的X线平片与闭锁相似，但十二指肠近端扩张较轻，液平略小，余腹可见少量气体，[[新生儿]]诊断不能确定时，可口服含碘水溶液检查，但须防止误吸。婴幼儿十二指肠狭窄可作钡餐检查。与肠旋转个良不易鉴别时，可作钡剂[[灌肠]]，以显示盲[[升结肠]]的位置。
2、空、回肠闭锁与狭窄：腹部直立位摄片对诊断具有很大价值。高位闭锁可见一个大的液平面（胃)及3-4个小的液平面（扩张的小肠〕，下腹部无气体影。低位闭锁显示较多的扩张肠段及液平面，盲段肠襻呈现极度扩张，侧位片示结肠与直肠内无气体影，临床不典型者用少量稀钡作灌肠，可显示细小如带的胎儿型结肠，从而确定为肠闭锁，并可发现合并的肠旋转不良或结肠闭锁，且可与[[先天性巨结肠]]相鉴别。
3、结肠闭锁：腹部平片见全腹均有肠段充气及多个液平面，钡剂灌肠可提示闭锁部位，且帮助确定诊断。
==肠狭窄是什么引起的==
1、[[先天畸形]]
常见的原因有内[[括约肌]]痉挛、[[耻骨直肠肌]]痉挛、盆底肌群痉挛等引起的功能性肛管直肠狭窄，又称假性狭窄。若耻骨直肠肌肥厚则可致真性狭窄。
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