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椎间盘
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[[椎间盘]]（intervertebral disc）：分为中央部的[[髓核]],富于弹性的胶状物质;周围部的[[纤维环]],由多层[[纤维软骨环]]按同心圆排列.颈[[腰部]]纤维环前厚后薄,髓核易向后外侧脱出,突入[[椎管]]或[[椎间孔]],压迫[[脊髓]]或[[脊神经]]——[[椎间盘脱出]]症.
==治疗原则==
是首先考虑保守治疗，保守治疗无效再考虑手术治疗。
1、[[胶原酶]][[化学]]溶解疗法 2、[[臭氧]]注射疗法 3、超低温消融治疗 4、射频热凝靶点穿刺技术
==简介==
椎间盘是位于人体[[脊柱]]两[[锥体]]之间，由<b>[[软骨]]板</b>、<b>纤维环</b>、<b>髓核</b>组成的一个密封体。上下有软骨板，是[[透明软骨]]覆盖于椎体上，下面骺环中间的骨面。上下的软骨板与纤维环一起将髓核密封起来。纤维环由[[胶原纤维]]束的[[纤维软骨]]构成，位于髓核的四周。纤维环的[[纤维束]]相互斜行交叉重叠，使纤维环成为坚实的组织，能承受较大的弯曲和扭转负荷。
纤维环的前侧及两侧较厚，而后侧较薄。纤维环的前部有强大的[[前纵韧带]]，后侧的[[后纵韧带]]较窄、较薄。因此，髓核容易向后方突出，压迫[[神经根]]或脊髓，造成[[腰椎间盘突出症]]，据悉，使用纯天然锯峰齿鲛软骨粉可以强化并巩固纤维环。
髓核是一种弹性胶状物质，为纤维环和软骨板所包绕。髓核中含有[[粘多糖蛋白]][[复合体]]、[[硫酸软骨素]]和大量水分，出生时含水量高达90% ，成年后约为80％。
人体脊柱的结构非常复杂，脊柱的[[椎骨]]共有32块。因[[环椎]]与[[枢椎]]之间，[[骶椎]][[尾椎]]之间不存在椎间盘，所以全身的椎间盘只有23个。它们均位于两个椎体之间。椎间盘的总厚度为全脊柱总长的l/4-1/5。腰部的椎间盘最厚，约为9毫米。从腰1到骶椎之间都存在有[[腰椎]]间盘。人们常说的椎间盘突出实际上指的是[[腰椎间盘突出]]，其实[[颈椎]]、[[胸椎]]之间均有椎间盘，也同样可以突出，不过[[症状]]和[[体征]]，以及治疗方法不同而已。
==症状==
青春期后人体各种组织即出现退行性变，其中椎间盘的变化发生较早，主要变化是髓核[[脱水]]，脱水后椎间盘失去其正常的弹性和张力，在此基础上由于较重的[[外伤]]或多次反复的不明显损伤，造成纤维环软弱或破裂，髓核即由该处突出，压迫神经根而产生神经根受损伤征象；也可由中央向后突出，压迫[[马尾]]神经，造成大小便障碍。如纤维环完全破裂，破碎的髓核组织进入椎管，可造成广泛的马尾神经损害。由于下腰部负重大，活动多，故突出多发生于腰4-5与腰5-骶1间隙。所以人们常说的椎间盘突出多指腰椎间盘突出，其实颈椎、胸椎之间均有椎间盘，也同样可以突出，不过症状和体征，以及治疗方法不同而已。
腰骶神经根从[[硬脊膜]]囊的前外侧穿出，在椎管内斜向外下[[走行]]，经椎间孔出椎管。腰3及腰4神经根各自从相应的椎体的上1／3或中1/3水平离开硬膜囊，紧贴[[椎弓根]]进入椎间孔。腰5神经根由腰4腰5的椎间盘水平或其上缘离开硬膜囊，向外下走行，绕椎弓根进入腰5骶1之间的椎间孔。骶1神经根发自腰5骶1椎间盘的外1/3，绕骶1椎弓根进入[[椎孔]]。了解了神经根与椎间盘的关系后，就可以理解为什么不同部位的腰椎间盘突出，可以引起不同部位的症状和不同的体征
===（一）药物治疗===
药物治疗中，包括治疗性药物和缓解症状类药物。由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用，因此一般[[西药]]只有止痛功能，缓解临床症状为主，[[中药]]里有一些治疗性药物，比如 李氏骨宁贴 、藏药立正[[消痛贴]]治疗腰椎间盘突出效果还是不错的。但其它大部分药物还是达不到根治腰椎间盘突出的目的.
[[分类:生物]][[分类:临床医学]]
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