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鉴于本病除肺水肿外可以出现[[心力衰竭]],所以北美等国又称本病为汉坦病毒心肺[[综合征]](Hantavirus cardiopulmonary syndrome,HCPS)。我国是汉坦病毒[[感染]]的高发区,是否存在此病值得警惕。现将近年来国外研究情况作一简述。
==汉坦病毒肺综合征的预防和治疗方法==
预防措施:
1.[[防鼠]][[灭鼠]] 应用药物或机械等方法灭鼠,家庭内建立防鼠设施。
防治老鼠的方法主要有以下几点:
(1)、放置地沟网:在下水道的出、入口加铁丝网,网眼直径不能大于0.6×0.6cm,防止下水道中的老鼠上下于管道中。餐饮业操作间的明沟要加网或用其他物品遮盖,不宜暴露。
(2)、设置防鼠门:可门(框)下半部分镶嵌40 cm高的铁皮,防止老鼠啃坏门板(框)。
(3)、缩小各种缝隙:将门与地面、门与门、窗与窗台的缝隙行修理,使缝隙不大于0.6厘米,以防[[小家鼠]]窜入。设置挡鼠板;在门下部加一道高度60cm的门栏,将老鼠拒之门外设。
(4)、[[硬化]]地面:及时将破损的、没有硬化的地面进行修补,或将路面硬化,防止老鼠盗洞做巢.
2.注意个人卫生 [[动物学]]家和现场[[生物]]工作者尽量不用手接触鼠类及其[[排泄物]]。医务人员接触患者时,应注意[[隔离]]。
3.[[疫苗]] 目前研制的[[汉坦病毒]]汉坦型和汉城型疫苗对[[汉坦病毒肺综合征]]的各型[[病毒]]之间,没有互相[[交叉免疫]]作用。因此需继续研制有效的疫苗。
==汉坦病毒肺综合征的病因==
(一)发病原因<br /> [[汉坦病毒肺综合征]](HPS)是由[[汉坦病毒]]属[[病毒]](Hantaviruses, HV)引起的[[急性传染病]]。辛诺柏病毒、安弟斯病毒等HPS的[[病原体]]主要分布于仅有几百年文明史的南北美洲新大陆,故也称为新世界汉坦病毒(Hantavirus in new world)。基本[[病理]]改变为[[小血管]]和[[毛细血管渗漏]](capillary leakage),而少数南美国家的HPS病例可伴有明显的肾功[[衰竭]]。
美国CDC等单位的科研人员从患者[[血清]]中应用IFA和ELISA方法检出可以和汉坦病毒[[抗原]]起反应的[[IgM]]和[[IgG]][[抗体]]。后应用普马拉病毒(Puumala virus)和汉坦病毒(Hantavirus)的[[核苷酸序列]]设计的[[引物]],应用[[反转录]][[聚合酶链反应]]的方法(RT-PCR),从患者的肺及其他[[器官组织]]中[[扩增]]出汉坦病毒的核苷酸序列,证实本病病原是一种新的汉坦病毒。以后又应用Vero-E6[[细胞]]从患者[[尸检]][[标本]]中分离出病毒。根据最早发现该病毒的地区而将病毒命名为四角病毒(Four corners virus),后来又重新命名为辛诺柏病毒(Sin Nombre virus,SNV),亦有称为无名病毒。SNV电[[镜检]]查是一种粗糙的圆球形,平均直径112nm,有致密的[[包膜]]及细的表面突起,7nm长的丝状核壳存在于病毒颗粒内。病毒[[包涵体]]存在于[[感染]][[细胞质]]中。
仅少数患者发现[[睑结膜]]充血、[[球结膜]][[水肿]]、[[皮肤黏膜出血]]点或[[出血斑]]。
===汉坦病毒肺综合征的西医治疗===
新近Crowleg等报告,对3例伴有严重[[心肺功能]][[衰竭]]的患者,进行体外模式人工氧合法(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)治疗。此3例患者至少符合很难存活标准中的两项,同时是应用最佳常规治疗失败的患者。第1例是在心跳停止时应用ECMO治疗,结果死亡。另2例接受ECMO治疗后存活,没有[[并发症]]发生。认为ECMO是对[[汉坦病毒肺综合征]][[极期]]患者的一种有效治疗手段。有条件的单位,可以试用。由于本病在阿根廷[[暴发流行]]时,[[流行病学]]研究曾提示存在着人与人之间传播,因此患者应严密[[隔离]]。
[[分类:传染科疾病]]
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