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[[抑郁]]是一种情绪障碍，不少妇女在[[绝经]]前数年就已经出现轻微的情绪障碍。多半[[周期性]]地出现在[[月经]]来潮前数天，而在月经来潮后自然缓解，即“[[经前综合征]]”。这些患者围绝经期[[抑郁症]]的发病危险可能增加。另外，[[潮热]]和夜汗所导致的睡眠中断可明显影响次日的情绪，导致[[烦躁]]、抑郁、[[注意力不集中]]等。女性在绝经过渡期，面临[[生理]]、心理和社会角色的巨大变化。生理上从育龄期向老年期过渡，[[卵巢]]功能由旺盛走向衰退，[[性激素]]逐渐缺乏，可能出现绝经[[症状]]以及[[骨质疏松]]、[[高脂血症]]、[[心血管疾病]]、[[老年痴呆]]等一系列健康问题;心理上面临子女成家，家庭结构变化，或由于生育能力丧失、体形改变而失去自信;在工作岗位上，由于接近退休年龄，将由几十年来熟悉和繁忙的岗位回到赋闲的家庭生活，社会角色发生改变，若缺乏适应新情况、开拓新环境的勇气，可能出现明显的[[焦虑]]、抑郁情绪;随着年龄增长，上述老年[[疾病]]也日益增多，由此带来的心理压力不容忽视。绝经过渡期巨大的生理、心理和社会角色变化带来的情绪问题，反过来又可能加重家庭和社会负担。绝经引起的情绪问题已日益受到[[妇产科]]、[[精神科]]等领域的重视。进行合理的治疗，将明显改善此期妇女的生活质量，减轻社会和家庭的负担，为美好的晚年生活奠定坚实的基础。
==绝经与抑郁症的预防和治疗方法==
预防：当在年龄进入老年期的同时，人体出现了许多组织结构与功能的改变。据研究，65 岁以上的老年人若与30 岁健康个体对比，前者的脑重量为后者的56%，脑血流量为80%，最大工作速率为70%。此外，在心、肾、[[呼吸]]与[[代谢]]功能上也有着明显的下降(Schultz，1973)。可见，随着年事老迈，人的精神功能自然趋于缓慢和欠灵活机敏。当然并非全都如此，有不少老人的精神功能仍保持相当良好。高龄老人的生活方式渐趋单调，愈益孤寂者多。[[高血压]]、[[动脉硬化]]和[[心脏病]]等不少躯体疾病也越来越增多。在躯体[[衰老]]多病和家庭地位下降，以及经济不富裕等诸多因素的作用下，高龄者发生的器质性或功能性精神异常者，在人类寿命普遍延长的当今世界中有相对增多之势。采用多元逐步回归分析法，结果表明不良情绪关系最密切的因素是健康状况，家庭关系，婚姻状况，经济来源，年龄与家庭结构等因素。因此，重视老年期的[[心理卫生]]，防止老年时期[[精神疾病]]的发生，对减少和环节本病的发生有重要意义。
老年人在心理卫生保健上，应重视以下几点：①防止老年期心因性[[疾病]]的发生：要改善退休老人的福利待遇，提高其物质生活水平，协调其家庭生活，丰富文化生活内容，并减少[[精神紧张]]。对已发生心因性疾患者，应充分地重视环境调整与精神治疗。②防止老年性[[谵妄]]：在伴发躯体性疾病的同时，高龄患者易产生老年性谵妄。故应积极早期防止躯体疾病，注意患者对使用的任何药物的耐受情况。当解除了躯体疾患或营养、代谢失调之后，老年性谵妄是可望恢复常态的。
③注意改善脑功能状态，防止一些[[缺血]]性脑疾患导致的精神异常。要防止[[脑动脉硬化]]的发展，加强脑血循环。必要时可以进行预防性治疗措施。如服用降[[血脂]]、减轻[[血管]]脆性、促进[[小动脉]]扩张的药物等。④开展老年心理卫生的宣传与咨询，普及医疗卫生常识，增强老年人的适应能力。以早期发现，及时诊治，减少老年人的心理障碍和精神疾病。
在女性中[[更年期]]的机体变化比较显著。女性在45～50 岁时，[[卵巢]]停止[[排卵]]，[[月经]]停闭，[[性腺]]活动的衰退改变较为突出。随之产生的是整个[[内分泌系统]]以及相关的新陈代谢都发生了变化。[[自主神经]]也有着明显的失调，因此也影响[[大脑皮质]]的高级神经活动。处于更年期的妇女，常有体弱力衰、力不从心以及[[焦虑]]、不安感。再加上外貌的日趋衰老和自主神经功能的不稳定，不少人在不同程度上表现出更年期[[症状]]群。少数人，在某些[[精神创伤]]的促发下，发生了更年期忧郁状态或[[偏执状态]]。在青年时期患有[[情感性精神病]]者，处于更年期时也易发病，临床多以焦虑[[抑郁状态]]为主要病象。处于更年期阶段的女性，要加强体质锻炼，保证充足[[睡眠]]并要注意身心健康，注意防止精神创伤和躯体疾病。对已存在了更年期症状群者，要及时采用[[内分泌]]等治疗。对疑有情绪反常、疑虑多端者，应早期检查诊治。
==绝经与抑郁症的病因==
(一)发病原因
5.[[痴呆]] 如果患者年龄大于65岁，临床出现抑郁症状，需与痴呆相鉴别。
===绝经与抑郁症的中医治疗===
[[中药]]治疗：(1)[[辨证论治]]
主证：[[情绪不宁]]，烦躁，[[易激惹]]，伴心悸，失眠，[[多梦]]，[[五心烦热]]，[[口干]]咽燥，[[舌红少苔]]，[[脉细数]]。
辨证分析：本证多由于长期思虚太过或是[[房劳]]伤肾，导致阴虚火旺，扰乱心神而致。阴虚火旺，心神被扰，故情绪不宁，烦躁，易惹，[[阴精]]亏损，虚神被扰，故情绪不宁，烦躁，易惹，阴精亏损，[[虚热]]内生，则见五心烦热，口干，咽燥，舌红少苔，脉细数，均为阴虚火旺之象。以情绪不宁，烦躁，口干咽燥，舌红少苔，脉细数为辨证要点。<br /><br />
[[偏方]]：[[柴胡]]疏肝汤<br /><br /> 药材：[[白芍药]]4钱，柴胡、[[枳实]]、[[郁金]]、[[青皮]]、[[丹参]]、[[鸡内金]]各3钱，黄岑2钱，[[生甘草]]钱半，[[石决明]]1钱，以四碗水煎成一碗[[汤剂]]饭后服用，此为一次量，每周服用两次。
===绝经与抑郁症的西医治疗===
药物治疗：适应证是：①严重或复发的[[抑郁]];②[[有躯]]体[[症状]](内源性抑郁)或[[精神病症状]]的抑郁;③有自杀观念;④既往药物治疗有效;⑤有情感障碍家族史;⑥[[心理治疗]]无效。值得一提的是，即使没有上述指征，临床医生经过综合分析，判断患者处于[[抑郁状态]]，也可以推荐药物治疗。对多数患者而言，[[抗抑郁药]]是改善抑郁心境的首选治疗。
[[分类:妇科疾病]]
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