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==顺铂注射液的副作用(不良反应)==
1 [[消化道]]反应:严重的[[恶心]]、[[呕吐]]为主要的限制性[[毒性]]。急性呕吐一般发生于给药后1~2小时,可持续一周左右。故用本品时需并用强效止吐剂,如[[5-羟色胺]]3([[5-HT]]3)、[[受体]][[拮抗]]止吐剂[[恩丹西酮]]等,基本可控制急性呕吐;<br /> 2 [[肾毒性]]:累积性及剂量相关性肾功不良是[[顺铂]]的主要限制性毒性,一般剂量每日超过90mg/m2即为肾毒性的危险因素。主要为[[肾小管]]损伤。急性损害一般见于用药后10~15天,[[血尿素氮]]([[BUN]])及[[肌酐]]([[Cr]])增高,肌酐清除率降低,多为可逆性,反复高剂量治疗可致持久性轻至中度[[肾损害]]。目前除水化外尚无有效预防本品所致的肾毒性的手段;<br /> 3 [[神经]]毒性:神经损害如[[听神经]]损害所致[[耳鸣]]、[[听力下降]]较常见。[[末梢神经]]毒性与累积剂量增加有关,表现为不同程度的手、脚套样感觉减弱或丧失,有时出现肢端[[麻痹]]、[[躯干肌]]力下降等,一般难以恢复。[[癫痫]]及[[视神经乳头水肿]]或[[球后视神经炎]]则较少见;<br /> 4 [[骨髓抑制]]:骨髓抑制([[白细胞]]和/或[[血小板]]下降)一般较轻,发生几率与每疗程剂量有关,若≤100mg/m2,发生机率约10~20%,若剂量≥120mg/m2,则约40%,但亦与联合[[化疗]]中其它抗癌药[[骨髓]]毒性的重叠有关。<br /> 5 [[过敏反应]]:可出现脸肿、[[气喘]]、[[心动过速]]、[[低血压]]、非特异[[斑丘疹]]类[[皮疹]];<br /> 6 其它:[[心脏功能]]异常、[[肝功能]]改变少见。
==顺铂注射液禁忌症==
[[肾损害]]患者及孕妇禁用。
注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。
本品需用300~500ml[[氯化钠注射液]]稀释滴注。本药略带粘性,为使剂量准确,在吸出药液后,再向瓶内注入适量氯化钠注射液,稍作振摇荡涤[[粘附]]于瓶内壁的药液后吸出并加入至[[输液瓶]]中滴注。<br /> 1 [[静脉滴注]]一次按体表面积20mg/m2,一日1次,连用5日;或30mg/m2,一日1次,连用3日,间隔3周再重复,可重复3~4个疗程。亦可80~100mg/m2,同时进行水[[化疗]]法和[[利尿]],每3~4周用药1次。<br /> 2 [[动脉]]灌注介入化疗[[联合用药]]时,每次40~50mg/m2,4周1次,需给予水化、利尿。<br /> 3 胸腹腔注射每次30~60mg,7~10天为一次。
==顺铂注射液药物相作用==
氨基糖甙类[[抗生素]]、[[两性霉素B]]或[[头孢噻吩]]等与本品并用,有[[肾毒性]]叠加作用;MTX及BLM主要由[[肾脏]][[排泄]],本品所致的[[肾损害]]会延缓上述两种药物的排泄,导致[[毒性]]增加。[[丙磺舒]]与本品并用时,可致[[高尿酸血症]];[[氯霉素]]或其[[呋喃苯胺酸]]或[[利尿酸]]钠增加本品[[耳毒性]];抗组胺药可掩盖本品所致的[[耳鸣]]、[[眩晕]]等[[症状]]。